Kleptomania: mikä se on ja kuinka päästä eroon siitä?

Viime aikoina monien psykiatristen sairauksien nimet ovat tulleet tavalliseen sanavarastoomme ja pysyvät siellä. Niin tapahtui "kleptomanian" - patologisen varkauden himon - kanssa. Nykyään jokaista uusiutuvaa varkaa kutsutaan kleptomaaniksi, ja tämä tosiasia ei voi olla yllättävää, koska todellinen kleptomania on melko harvinainen mielisairaus.

Kleptomania ei ole huono tapa eikä haaste yhteiskunnalle, ei outo hauskanpito, vaan mielisairaus, jonka nimi tulee antiikin kreikkalaisista sanoista κλ? πτειν - "varastaa", "varkaus" ja μαν? α - "patologinen vetovoima". Sairaus on todella olemassa, se sisältyy ICD-10:een koodilla F63.2. Tämän tyyppistä häiriötä kutsutaan usein myös varastamismaniaksi. Ranskalaiset lääkärit arvasivat ensimmäisenä, että se oli sairaus, ja se tapahtui vuonna 1816. Ja viime vuosisadalle asti heidän versionsa oli tärkein: lääkärit ympäri maailmaa tunnustivat kleptomanian kipeäksi haluksi varastaa jotain naisten hysteriaa, dementiaa, aivovaurioita tai kuukautiskiertohäiriöitä (ja tätä suhdetta pohdittiin vakavasti). maailman suurimpia tiedemiehiä ja piti sitä jopa järkevänä!).

Nykyajan lääkärit pitävät kleptomaniaa maanisena tilana, jossa on heikentynyt itsehillintä. Tämä tarkoittaa, että kleptomaniakki ei voi vastustaa pakkomielteistä varastamisen halua. On myös tieteellinen hypoteesi, joka kieltää täysin tällaisen taudin olemassaolon.Ne, jotka periaatteessa kieltävät kleptomanian, väittävät, että ihmiskunta "keksi" taudin oikeuttaakseen yleisimmän tavallisen varkauden (potilaat voivat välttää vankilan).

Virallinen lääketiede on nykyään eri mieltä. Kleptomaniaa kutsutaan ajamishäiriöksi. Siihen liittyy usein muita mielenterveysongelmia, kuten ahdistuneisuushäiriö, syömishäiriöt ja alkoholismi. Kleptomaanit ovat impulsiivisia, he eivät tavoittele toiminnallaan mitään henkilökohtaista tai muuta hyötyä. (Tätä tukee se, että useimmiten he varastavat asioita, joita he eivät edes tiedä mihin hakea, heille tarpeettomia). Varkaus tehdään vain saadakseen nautintoa adrenaliiniryöstä (itse varkausprosessi liittyy loppujen lopuksi läheisesti voimakkaaseen stressihormonien vapautumiseen).

Ei ole yhtä mahdollisuutta sanoa, kuinka monta kleptomaania planeetalla elää. Sairauden diagnosointi on erittäin vaikeaa, potilaat eivät mene lääkäriin, koska he pelkäävät menettävänsä sosiaalisen asemansa ja maineensa. Venäjällä psykiatrit näkevät potilaita, joilla on tällainen diagnoosi, yksittäistapauksissa, Yhdysvalloissa - useammin erilaisen mentaliteetin vuoksi. Ja amerikkalaiset psykiatrit National Associationista väittävät, että jopa 7% maan asukkaista on piileviä tai avoimia kleptomaaneja. Heidän kanadalaiset kollegansa täydensivät tietoja kuvalla klassisen kleptomaniakin keskimääräisestä muotokuvasta: kyseessä on 30–40-vuotias nainen. Uskotaan, että kleptomania ei ole perinnöllistä, mutta tätä ei ole vielä todistettu.

Ranskan hallitsija Henrik Navarran jää ikuisesti historiaan kuninkaallisimpana kleptomaanina. Aikansa rikkain mies ei voinut vastustaa kiusausta varastaa jotain muistoesinettä juhlissa. Henry ymmärsi, ettei hän toiminut kuninkaallisesti, ja lähetti sitten aina sanansaattajan, jossa oli rihkamaa, takaisin omistajille. Heinrich yritti pilkata alaisiaan selittäen, että hän onnistuu niin helposti kiertämään heidät sormensa ympärille.

Amerikkalainen kirjailija Neil Cassidy (yksi beat-sukupolven perustajista) kärsi kleptomaniasta koko ikänsä, mutta se oli "kapeaprofiilinen": kirjoittaja varasti vain autoja. 14–20-vuotiaana hän pystyi varastamaan noin 500 autoa. Kleptomania ei ollut kirjoittajan ainoa ongelma, hän osoitti merkkejä erilaisista mielenterveyshäiriöistä ja hän yritti helpottaa pakkomielteisiä ajatuksiaan huumeilla, psykoaktiivisilla aineilla ja hillittömällä elämäntavalla.

Hollywood-näyttelijä Lindsay Lohan on kleptomaniakki, hänet tuomittiin jopa myymälävarkaudesta. Mutta jopa tuomittujen vankeusrangaistusten jälkeen Lindsey nähtiin toistuvasti pienissä ja laajamittaisissa varkauksissa. Laulaja Britney Spearsille määritettiin sama diagnoosi sekä oniomania (shopaholismi), huumeriippuvuus ja masennus. Hän varasti seksikaupoista vain sytyttimet ja peruukit.

Lääkärit tunnustivat virallisesti toisen Hollywood-diivan Winona Ryderin kleptomaniakiksi noin 10 vuotta sitten. Hän varastaa vaatteita kaupoista, mistä on jo saanut poliisin rangaistuksen. Mutta kaikki on turhaa. Winona pääsi myös rikoskronikoihin myöhemmin.

Kuten useimmat maaniset vetovoimahäiriöt, kleptomanialla on mystisiä syitä. Tiedemiehet ja psykiatrit kiistelevät edelleen niistä. Siitä huolimatta on varmuudella todettu, että suurimmassa osassa tapauksia kleptomania kulkee käsi kädessä muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa, eli sitä esiintyy systeemisinä yhdistelminä. Uskotaan, että sairaalloinen halu tehdä varkaus ilmenee olemassa olevan psykopatian tai skitsofrenian seurauksena. Kleptomania eroaa muista manioista joidenkin tunnusomaisten piirteiden osalta:

• kleptomaanit kärsivät useammin kuin muut potilaat syömishäiriöistä, ravinnosta;
• kliinistä kleptomaniaa sairastavilla ihmisillä on suuri taipumus masennukseen;
• sellaisilla potilailla on yleensä yksi tai useampi fobia (patologiset irrationaaliset pelot).

Melko usein lääkäreiden mukaan kleptomanian esiintymiseen vaikuttavat huonot tavat, erityisesti alkoholismi ja huumeriippuvuus sekä peliriippuvuus. Kleptomania voi pysyä piilevänä ja piilevänä pitkään. Ja debyytti osuu yleensä tilanteisiin, joissa henkilö on kokenut pitkäaikaista stressiä. Psykiatreilla on tapana nähdä tämä eräänlaisena alitajuisena haluna sääliä itseään, kuten he tekivät lapsuudessa: palkita itsensä kärsimyksestä ja puutteesta.

On olemassa useita hypoteeseja, jotka voivat selittää kleptomanian ja muiden maanisten tilojen syyt. Erityisesti uskotaan, että välittäjäaineiden tasapainohäiriö (pieni määrä tuotettua serotoniinia, korkea dopamiinitaso) voi toimia provosoivina tekijöinä. Jossa henkilöllä on biologinen tajuton tarve lisätä adrenaliiniannoksia: varkauden tekemiseen liittyy ahdistusta ja riskiä, ​​mikä antaa hänelle mahdollisuuden saada adrenaliinia. Varkauden jälkeen ihminen kokee tyytyväisyyttä, euforiaa, mutta tajuaa sitten, mikä on täydellistä, ja häntä piinaa häpeän tunne. Varastamisesta tulee vähitellen ehdollinen refleksiyhteys, jonka avulla voit saada nautinnon, jota ei ole saatavilla missään muussa tilanteessa.

Psykiatrit erottavat oireiden triadin, jotka ovat välttämättä läsnä todellisessa kleptomaniakissa:

• pakko - tarve tehdä varkaus, jota ohjaa aikaisempi pakkomielteinen ajatus varkauden tekemisestä;
• saada paljon iloa rikoksen tekemisen aikana ja sen jälkeen jonkin aikaa;
• voimakas syyllisyyden tunne teon jälkeen hetken kuluttua, joka syöttää henkilön ahdistuneeseen ja lähelle masennuksen tilaan.

Ja sitten kaikki tehdään sykleissä. Masennus ja syyllisyys aiheuttavat serotoniinin puutetta, kohonnutta dopamiinitasoa, on kova tarve lisätä adrenaliinia, mutta tähän on vain yksi tapa: mennä ja varastaa taas jotain. Tässä vaiheessa henkilö, joka viime aikoihin asti lupasi itselleen, ettei koskaan tee tätä enää, menettää mahdollisuuden nauttia muista keinoista: seksi, maukas ruoka tai muut elämän ilot eivät anna hänelle tarvittavaa määrää adrenaliinia. Syntyy pakkomielteinen ajatus varastamisesta. Henkilö tulee ahdistuneeksi, levottomaksi, hermostuneeksi. Hän ei ole tyytyväinen mihinkään, hän voi alkaa käyttää alkoholia ja huumeita vain siksi, että tämä antaa ainakin väliaikaisesti aluksi illuusion vapautumisesta kivuliasta vetovoimasta.

Saavuttaakseen jännityksen korkeimman pisteen, ihminen menee ja tekee varkauden. Hän ei koskaan suunnittele sitä, ei ajattele pakotapoja, kanavia varastettujen tavaroiden myyntiin - tämä ei kiinnosta häntä. Hän tekee varkauden mielijohteesta. Ja heti raskaan ahdistavan jännityksen tilalle tulee sama suuri ja iloinen helpotus. Mieliala nousee, henkilö on onnellinen, hän voi todella hyvin.

Heti kun adrenaliinitaso alkaa laskea (ja tämä tapahtuu yleensä 1-2 päivän sisällä), syyllisyyden tunne ilmaantuu, uni ja ruokahalu häiriintyvät ja kaikki alkaa alusta. Impulssin vaikutuksesta, joka pakottaa kleptomaniakin varastamaan, hän voi tehdä varkauden melkein missä tahansa: suuressa kauppakeskuksessa tai pienessä kaupassa kävelyetäisyydellä, sukulaisten, ystävien kanssa tai työpaikalla.Epätavallisimmat lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvatut kleptomaniatapaukset sisältävät Guinnessin ennätysten kirjaan päässyt tosiasian: mies varasti höyrylaivan livahtamalla laituriin ja katkaisemalla ankkuripaikan.

On huomionarvoista, että kleptomaniakille voi turvallisesti uskoa aineellisista arvoista (raha, kalliit varusteet) vastuuseen liittyviä töitä, koska yleensä he eivät ota vastuualueelta mitään, mutta kynät, kupit ja muut pikkuasteet katoavat säännöllisesti töissä. Tiedossa on tapaus, jossa jalkapallojoukkueen päävalmentaja, jolla on pääsy sekä seuran varoihin että aineelliseen omaisuuteen, varasti urheilulääkärin kabinetista vain sentrifugin verikokeita varten. Kun poliisi kysyi, miksi hän tarvitsi häntä, kleptomaniakkikouluttaja ei osannut antaa ymmärrettävää vastausta. Myöhemmin psykiatrit tunnustivat hänet mielisairaaksi.

Syyllisyysvaiheessa monet kleptomaanit voivat palauttaa varastetut tavarat itse, heittää ne takaisin salaa. He joko lahjoittavat varastetun esineen jollekin tai heittävät sen pois. Heille on tärkeää päästä eroon varastetuista tavaroista hinnalla millä hyvänsä, sillä asia on muistutus heidän tekemästään yhteiskunnallisesti sopimattomasta teosta.

Jaksojen väliset jaksot lyhenevät vähitellen ja varkausjaksot yleistyvät. Useita vuosia kestäneessä jatkuvassa häiriössä henkilössä alkavat komplikaatiot: ahdistus lisääntyy, mikä liittyy hänen maineensa mahdolliseen välittömään romahtamiseen. Suurimman osan ajasta hän on huonolla tuulella, masentunut. Hän asettaa itse rajat ja yrittää eristää itsensä yhteiskunnasta.

Todennäköisyys nukahtaa tai tulla huumeriippuvaiseksi lisääntyy, usein syntyy itsetuhoisia impulsseja ja ajatuksia. Mutta psykologiset seuraukset eivät ole ainoa asia, joka voi odottaa kleptomaniakia. On mahdollista, että saat rikosrekisterin, taloudelliset vaikeudet korvaustarpeen vuoksi oikeuden päätöksellä.

Käytä sairauden diagnosointiin Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa kuvattua merkkiluetteloa. Se tarkoittaa sitä henkilön pitäisi osoittaa tiettyjä oireita.

• Epäonnistuminen riippuvuuden voittamiseksi useiden jaksojen aikana.
• Rikoksentekijän hyödyn puute ja hänen varastamiensa esineiden ei pitäisi olla hänelle hyötyä tai arvoa.
• Varastaminen on nautinnollista, eikä sillä ole mitään tekemistä koston, hallusinaatioiden tai harhaluulojen kanssa. Ja myös, henkilöllä ei pitäisi olla epäsosiaalisia manioita, orgaanisia aivovaurioita ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä (varkauksella ei ole mitään tekemistä kleptomanian kanssa).

Diagnoosin tekevät erikoispsykiatrit ja diagnoosin tekee erityinen komissio. Tämän toimikunnan asiantuntijoiden tehtävänä ei ole vain arvioida merkkejä ja oireita, vaan myös tunnistaa mahdolliset simulaatiot (joskus toistuvan rikoksentekijän on paljon helpompi mennä sairaalaan hoitoon kuin vankilaan pitkäksi aikaa, ja siksi rikolliset yrittävät usein esiintyä kleptomaniakkeina). On olemassa koko testijärjestelmä, jonka avulla voit määrittää varkauden todelliset motiivit, syyt.

On melko vaikeaa erottaa tavallinen varas kleptomaniakista paljaalla silmällä ja ilman poikkeavan käyttäytymisen muotojen tuntemuksen perusteita. Suurin ero on motiivi. Kleptomaniakki on sairas ihminen, jolle varastaminen ei hyödytä. Varas menee rikokseen tahallaan, omasta tahdostaan ​​tai tiettyjen elämänolosuhteiden vaikutuksesta, hänellä on etu tehdä varkaus. Erot ovat itse asiassa laajempia.

• Varkauden yksityiskohtien suunnittelu. Kleptomaniakki ei voiton puutteen lisäksi koskaan ajattele etukäteen, missä, milloin ja miten varkauden tulisi tapahtua. Hän tottelee impulssia "näin - pidin siitä - otin sen". Varas miettii yksityiskohtia, tutkii myymäläsuunnitelmaa, tietää aukioloajat, CCTV-kameroiden sijainnin. Hän huolehtii tarvitsemastaan ​​etukäteen ja miettii tapoja tehdä rikos ja viedä varastettu.
• Varastettujen kohtalo. Kleptomaniakki yrittää heittää pois tai lahjoittaa varastettuja tavaroita, varas yrittää myydä sen tai vaihtaa sen johonkin arvokkaaseen (palaamme jälleen aineelliseen hyötyyn).
• Poliisi pidätti käytöksen. Kleptomaanikot häpeävät sairauttaan, ja monet heistä joutuvat paremmin vankilaan kuin kertovat kaikille ympärillään olevan mielisairaus. Varas etsii täältäkin voittoa: hän julistautuu vapaaehtoisesti kleptomaniakiksi välttääkseen vankeusrangaistuksen ja teeskentelee ahkerasti sairautta.

Venäjän käytännössä on melko vaikeaa tunnistaa todellista potilasta kleptomaniakiksi. Asia on siinä, että paperiliittimien pakkauksella on omat kustannukset, ja on lähes epärealistista vakuuttaa tuomarit siitä, että korkeatuloiselle henkilölle tämä paperiliittimien pakkaus ei hyödytä. Yhdysvalloissa ja eurooppalaisissa tuomioistuimissa lähestymistapa on erilainen: ne luottavat myynnin tosiasiaan. Siellä oli myynti, mikä tarkoittaa, että henkilö on varas, ei ollut myyntiä (vaikka hänellä ei ollut vielä ehtinyt myydä), mikä tarkoittaa, että hän on kleptomaniakki.

Varkaasta on vaikea tehdä sosiaalista muotokuvaa: varkaat ovat erilaisia. Mutta kleptomaaneille psykiatrien havaintojen mukaan tietyt yhteiset piirteet ovat ominaisia:

• yleensä he ovat melko varakkaita ihmisiä, joilla on ehdottomasti varaa ostaa varastamansa vahingoittamatta lompakkoaan;
• pääasiassa tauti on tyypillistä naisille;
• kleptomaanit häpeävät aidosti sitä, mitä ovat tehneet;
• arkielämässä kleptomaanit ovat yleensä melko lainkuuliaisia ​​kansalaisia.

Niinpä edessäsi tatuoinut, ei erityistä toimintaa ja kaksi tuomiota selän takana istuva mies, joka väitti, että hän valitsi tarkoituksella tämän kaupan, nappasi hanskat, jätti auton auki sisäänkäynnille ja vei useita kultaesineitä kleptomanian vuoksi - tämä on simulaattori. Ja pelästynyt ja hämmentynyt henkilö, joka jäi kiinni pienestä ja naurettavasta myymälävarkaudesta (otti hammastikkuja, lasitelineen), joka väittää kompastuneensa ja olevan valmis rangaistavaksi, voi hyvinkin osoittautua kleptomaniakiksi. Mutta hän itse ei koskaan haluaisi myöntää, että hänellä on patologinen huono tapa-sairaus - on parempi mennä vankilaan.

Ennen hoidon suunnittelua sinun tulee houkutella kleptomaniakki psykiatrille. Ja tämä ei ole helppo tehtävä. Ujous ja vilpitön katumuksen tunne, joista tulee kleptomaniakille tavallista, estävät häntä tunnustamasta rehellisesti asiantuntijalle vetovoimaansa, kertomasta kokemuksiaan ja tunteitaan. Mutta itsenäisillä yrityksillä korjata tilanne, muuttaa ei yleensä ole vaikutusta, joka kerta päättyy uuteen hyökkäykseen ja uuteen varkaukseen.

Siksi yleensä sairaudesta saadaan tieto tuomioistuimen määräämän tutkimuksen puitteissa, kun potilas on jo jäänyt kiinni varkaussarjasta. Melko harvoin kleptomaanien sukulaiset kääntyvät lääkäreiden puoleen, jotka uskomattomien ponnistelujen kustannuksella suostuttelevat potilaat käymään erikoislääkärin vastaanotolla. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.

Aikuisten kleptomaniaa, kuten monia muita vetovoimahäiriöitä, hoidetaan monimutkaisesti: lääkehoito yhdistetään psykoterapeuttisiin korjausohjelmiin. Lääkkeistä masennuslääkkeet ovat yleensä edullisia. Ne auttavat nostamaan serotoniinin tasoa kehossa, minkä seurauksena hillitön adrenaliinihuippujen tarve alkaa laskea.

Psykoterapiaa pidetään tehokkaimpana menetelmänä. Pitkä- tai lyhytkestoinen ohjelma voidaan valita häiriön tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Lääkärin tehtävänä on tunnistaa negatiiviset kokemukset, joista voi tulla kleptomanian perusta. Sitten alkaa asenteiden muutos oikeiksi, käyttäytymisterapia mahdollistaa uusien reaktioiden muodostamisen vanhoihin traumaattisiin tilanteisiin. Ryhmätunnit psykoterapeutin kanssa ovat osoittautuneet varsin hyviksi.

Valitettavasti ennusteet kleptomaniasta eivät ole kovin suotuisat. Tätä häiriötä (kuten muitakin vajaatoimintahäiriöitä) on erittäin vaikea korjata. Jos henkilöllä ei ole motivaatiota päästä eroon riippuvuudesta, taistella, niin psykoterapia tai huumeet eivät pysty saavuttamaan tulosta - halu varastaa palaa.

Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla kleptomania voi ilmaantua milloin tahansa, ja sillä on omat erityiset syynsä ja oireensa. Useimmiten systemaattiset lasten pienet varkaudet ovat tietty merkki siitä, että lapsen emotionaalisessa ja psyykkisessä tilassa on syntynyt ylitsepääsemätön ongelma. Hän yrittää kiinnittää yhteiskunnan huomion häneen varkauksilla. On ongelmia, jotka voivat saada sinut haluamaan varastaa.

• Kilpailu vanhempien huomiosta (perheeseen syntyi veli tai sisko, lapsi alkoi saada vähemmän huomiota äidiltä ja isältä).
• Kommunikaatiohäiriö. Kommunikaatiossa on ongelmia vertaisryhmässä. Varkauden tekemällä lapsi osoittaa ikätovereilleen olevansa rohkea, vahva, älykäs ja siksi voi hyvinkin olla yrityksen täysjäsen, mutta myös sen johtaja.
• Uteliaisuus. Lapsi tekee impulsiivisen, spontaanin varkauden yksinkertaisesti siksi, että esine vaikutti hänestä erittäin mielenkiintoiselta, herätti hänen huomionsa.