Fobofobia: ominaisuudet, mahdolliset seuraukset ja hoitomenetelmät

"Mikään ei ole miellyttävämpää kuin katoava pelko", kirjoitti kuuluisa amerikkalainen kirjailija ja filosofi Richard Bach. Vain henkilö, joka on kokenut "pelon pelon" - fobofobian - voi arvostaa tätä sanontaa sen todellisella arvolla ja tarkkuudella. Pelko itsessään, tavanomaisena reaktiona mihin tahansa vaaraan, on hyödyllinen tunne, mutta fobofobia on pelkoa pelon kohteen puuttuessa.

Fobia on voimakas, selittämätön pelko, joka ilmenee tietyn kohteen havaitessa. Tuloksena oleva tila on patologinen, irrationaalinen ja hallitsematon. Samaan aikaan pelon tunne ilmaantuu säännöllisesti, mikä selittyy monien stressitekijöiden olemassaololla. Fobioita käytettäessä pelot ovat pääsääntöisesti kuvitteellisia, toisin sanoen ne riippuvat henkilön tilanteiden ja esineiden käsityksen yksilöllisistä ominaisuuksista. Fobofobia ("pelon pelko") on pakkomielteisen pelon ilmaantumisen pelko. Tämä mielenterveyshäiriö liittyy läheisesti paniikkikohtauksiin ja muihin fobioihin.

Tämän henkisen ilmiön erottuva piirre on, että sen ilmenemismuotoja ei liity todelliseen esineeseen, ne syntyvät sairaan ihmisen psyykeen sisällä ja riippuvat yksinomaan hänen tunne-assosiatiivisen maailmankuvan erityispiirteistä. Fobofobialle on ominaista voimakkaat ja tuskalliset yksilölliset tuntemukset, jotka ovat kiinnittyneet henkilön muistiin, jotka eivät aina ole hallittavissa ja itsehillittyjä. Tällaisten tuntemusten ilmaantuminen on järjetöntä, ne eivät liity ulkoiseen ympäristöön ja sen stressitekijöihin.Aiemmin koetun syvän ahdistuksen, avuttomuuden ja toivottomuuden tunteiden mahdollisen puhkeamisen aiheuttaman kauhun aiheuttama fobofobia on suljettu pelkohahmo.

Potilaan ajatusten ja tunteiden aiheuttama pakkomielteinen pelko saavuttaa vähitellen taudin edetessä yleistyneen, kaiken kattavan laadun, joka tulee hallitsevaksi sen kehityksessä. Potilas alkaa tahattomasti tarkkailla emotionaalisen ja henkisen alueensa tilaa odottaen uutta hyökkäystä. Pikkuhiljaa pelon odotus muuttuu pysyväksi ja äärimmäisen tuskalliseksi, ja yritykset itsehillintää ja tilanteen hallintaa jäävät toivottomiksi. Tulevaisuudessa emotionaalisen ja henkisen sfäärin tilan pakotettu ja tuskallinen seuraaminen tulee hallitsevaksi. Prosessi johtaa merkittäviin potilaan kykyjen rajoituksiin lähes kaikilla hänen toiminta-alueillaan ja sen seurauksena mahdolliseen sosiaaliseen eristäytymiseen.

Fobofoobisen ihmisen elämä tuo mieleen A. Barton lastenrunon "Hänkä" tunnetun hahmon.

Siellä heiluu härkä,

Huokauksia liikkeellä:

- Oh, lauta loppuu,

Minä putoan nyt!

Vain ihminen tässä tilanteessa ei vain "huokaa", hän kokee todella ja syvästi odottaen tuskallisesti ja varovaisesti putoamista tähän ahdistavaan, pimeään pelon kuiluun. Tällainen jännittynyt odotus uuvuttaa psyykettä, kuluttaa kehoa vakavien somaattista alkuperää olevien sairauksien ilmaantuvuuteen asti.

Taudin laukaisevat seuraavat ulkoiset tekijät:

• olosuhteet, joissa sairas henkilö oli kerran ja koki pelkoa;
• kirjoista tai elokuvista muistetut tapahtumat;
• tunteet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin ne tunteet, joita potilas koki aikaisemmissa fobofobiakohtauksissa;
• satunnaisesti tallennetut keskustelukumppanin lauseet muistiin ja muut.

Fobofobian kehittyminen tapahtuu vaiheittain.

1. Ahdistusjakso kehittyy "shokkivaiheesta", joka voittaa kehon vastuksen. Somatiikka edistää myös ahdistuneiden tunteiden muodostumista - lisämunuaisten, immuuni- ja ruoansulatusjärjestelmän toiminnassa on toimintahäiriöitä. Ruokahalu huononee usein.
2. Resistenssivaihe on organismin mobilisoituminen ja sopeutuminen uusiin olosuhteisiin. Ensimmäiselle vaiheelle tyypilliset ahdistuksen, aggression, kiihtyneisyyden tunteet tylsistyvät. Suhteellisesta tyyneydestä huolimatta pahaenteisten pelkojen ennakointi jatkuu ja jatkaa tuhoisaa työtään.
3. Uupumusvaihe - kehon vastustuskyky on lopussa, psykosomaattiset häiriöt pahenevat. Pitkäaikaiset masennustilat ja hermoromahdukset ovat mahdollisia. Lääkärin apua tarvitaan.

Taudin puhkeamisprosessin määrittäviä elementtejä ovat pelkotilanteen havainnoinnin ja sen painamisen erityispiirteet. Tyypillisillä fobioilla, joutuessaan provosoivaan tilanteeseen, potilaat yhdistävät pelot mihin tahansa tiettyyn kohteeseen. Fobofobiassa pääelementti on vahva, käsittämätön, spontaanisti (kuten potilaasta näyttää) nousevat potilaan sisäiset tunteet, jotka ovat olemassa itsenäisesti ja riippuvat yksinomaan hänen tunnetilastaan.

Usein erilaisia ​​pelkoja voidaan yhdistää, kun taas yksi niistä, esimerkiksi hulluuden pelko, hallitsee, kun taas toiset muodostavat kohtalokkaan taustan sairauskuvalle.Eri olosuhteista ja potilaan tunne-assosiatiivisen sarjan ominaisuuksista riippuen erilaisia ​​pelkoja aktivoituu vuorotellen. Näin ollen pelon pelkoa kokiessaan sairas ihminen voi pelätä seuraavia näkökohtia:

• tuskallisen kauhun tunteen toistuminen;
• pelon kokeminen uhkana terveydelle, koska kauhun oireet voivat muistuttaa sinua sydänkohtauksen tai astmakohtauksen oireista; tästä syystä syntyy pelko henkensä puolesta, ja kaikki oudot kehon tuntemukset muuttuvat epäilyttäviksi;
• jotkin pelon oireet muodostavat epätavallisia tuntemuksia päässä, huimausta, tunnetta yhteyden todellisuuteen menettämisestä, visuaalisia vääristymiä; jonka jälkeen potilas alkaa pelätä syytään;
• usein hallitseva rooli prosessissa on pelkolla itsensä (kehon, käytöksen, muistin, huomion) hallinnan menettämisestä.

Pääsyy fobofobian esiintymiseen on psykogeenistä alkuperää olevien negatiivisten tekijöiden vaikutus, jotka vähentävät stressin vastustuskykyä ja pahentavat potilaan fysiologiaa. Alkuoireiden ilmentymisen piirteet riippuvat voiman tasosta ja altistumisesta alkuperäiselle negatiiviselle stressitekijälle. Jos alkuperäinen traumaattinen tapahtuma oli merkityksellinen yksilölle, sairauden esiintyminen on varmasti mahdollista. Toistuva mutta heikko altistuminen stressitekijöille sairaus kehittyy vähitellen ja etenee piilossa, kunnes se saavuttaa huippunsa. Alttiimpia tälle taudille ovat ihmiset, kuten:

• erittäin tunteellinen;
• alhainen jännityskestävyys;
• ujo ja arka;
• liian epäilyttävä;
• jolla on koleerinen tai melankolinen temperamentti;
• ristiriitaisia.

On olemassa useita tieteellisiä käsitteitä, jotka tavalla tai toisella selittävät fobisten häiriöiden esiintymisen syy-yhteyden.

• Psykoanalyyttinen. Psykoanalyytikot uskovat, että yksi taudin syistä voi olla lasten perhekasvatuskustannukset (ylisuojelu, eristäminen ja muut). Heidän mielestään fobioiden syy voi olla seksuaalisten halujen tukahduttaminen, fantasiat, jotka muuttuvat neurooseiksi ja paniikkikohtauksiksi.
• Biokemiallinen. Biokemistit ovat sitä mieltä, että pelko kehittyy hormonaalisten ja muiden kehon järjestelmien toiminnan häiriöiden ja epäonnistumisten vuoksi.
• Kognitiivinen. Kognitiivis-käyttäytymiskäsite puolustaa mielipidettä, jonka mukaan sairauden edellytysten muodostumista edistävät: huoli omasta terveydestään, konflikti- ja negatiivinen ajattelutapa, sosiaalinen eristäytyminen, epäterveellinen perheympäristö.
• Perinnöllinen. Perinnölliset näkemykset sairauden syistä viittaavat geenien todennäköiseen vaikutukseen sairauden kehittymiseen. Useat tieteelliset tutkimukset tukevat tätä käsitystä.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa fobofobian mahdolliseen kehittymiseen vaihtelevasti:

• traumaattinen aivovamma;
• ylityö, asianmukaisen levon puute;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• hermostunut ylikiihtyneisyys ja konfliktit;
• myrkytys;
• sisäelinten sairaudet.

Sairauden psykosomaattinen kuva määrittää erittäin laajan valikoiman oireita (merkkejä) fobofobian kehittymisessä. Häiritseviä muistoja voivat laukaista täysin erilaiset tekijät. Lisäksi tällaiset erilaiset oireet riippuvat suurelta osin temperamentin, luonteen, henkilön henkilökohtaisten ominaisuuksien ja hänen elämänkokemuksensa yksilöllisistä ominaisuuksista, joiden yhdistelmä, kuten tiedät, on ainutlaatuinen. Itsehillintä, joka on yksi ihmisen luonteen keskeisistä piirteistä, joka ei määrää vain kykyä hallita itseään, tunteita ja toimia tehokkaasti merkittävissä ja kriittisissä olosuhteissa, mahdollistaa arvokkaan sosiaalisen aseman saavuttamisen. Henkilö, joka ei pysty hallitsemaan itseään, tulee yleensä syrjäytyneeksi missä tahansa sosiaalisessa ryhmässä. Tämä sosiaalinen tabu yhdessä psykasteenisten ja demonstratiivisten persoonallisuuden piirteiden kanssa johtaa usein fobion muodostumiseen.

Fobofobiset potilaat, jotka tuntevat ajatustensa ja muistojensa henkilökohtaisen hallinnan turhuuden, yrittävät hallita ulkomaailmaa. Tätä varten he muodostavat usein monimutkaisen rituaalijärjestelmän, joka on yleensä piilossa muilta. Erityisesti tietyn pelon kohteen puuttuminen johtaa välttämistaipumuksen vahvistumiseen. Fobofobinen henkilö voi pelätä klaustrofobiakohtausta matkustaessaan autossa, lentäessään lentokoneessa tai pelkääessään kommunikoida toisen henkilön kanssa.

Usein fobofobiapotilaat yhdistävät henkilökohtaiset pelot terveydestään. Näissä tapauksissa autonomisten oireiden korostaminen tai itsensä ja maailman havaintohäiriöt ovat mahdollisia. Tyypillisesti nämä potilaat valittavat sydämentykytystä, hengenahdistusta, jalkojen heikkoutta, huimausta, epämukavuutta vatsassa, pahoinvointia ja virtsaamistarvetta. Jotkut potilaat havaitsevat kehonsa hallinnan menettämisen, jonkin verran "tyhjyyttä" päässä, näkökentän kapenemista ja näköhäiriöitä. Tällaiset oireet johtavat kuolemanpelon, hulluuden tai muistin menetyksen ilmaantumiseen.

Esitetyt kuvat fobofobian hyökkäysten traagisista seurauksista johtavat adrenaliinin vapautumiseen, mikä vaikuttaa autonomisen järjestelmän toimintaan - pulssin ja hengityksen rytmit lisääntyvät, sileiden lihasten sävy muuttuu. Kaikki tämä johtaa edellä mainittujen oireiden esiintymiseen. Siten henkiset ilmiöt johtavat somaattisiin muutoksiin kehossa - fobofobisen potilaan profetioista tulee todellisuutta, itsensä toteuttavia.

Mikä tahansa kehon tunne voi myös aiheuttaa hyökkäyksen. Tulevaisuudessa ne alkavat johtua paitsi negatiivisista myös positiivisista tunteista. Mitä enemmän sairaus alkaa, sitä useammin ja voimakkaammin kohtaukset tulevat. Pelon pelkoon lisätään muita mielenterveyshäiriöitä: masennus, yleistynyt ahdistuneisuus ja pakko-oireiset häiriöt. Tulee mahdolliseksi: alkoholismi, bentsodiadepiinien tai rauhoittavien lääkkeiden väärinkäyttö.

Siten fobofobian tärkeimmät merkit ovat seuraavat:

• voimattomuuden tunne kyvyttömyydestä hallita ajatuksiasi;
• yrittää muodostaa ja tarkkailla erityistä suojaavaa rituaalijärjestelmää, mikä johtaa eristäytymiseen;
• klaustrofobian ja sosiaalisen fobian kohtaukset;
• sopivat vegetatiiviset oireet.

Fobofobiasta tulee kehittyessään patologinen, pakkomielteinen prosessi, joka hallitsee mieltä ja objektiivinen todellisuuden arviointi. Fobofobian itseään vahvistava mekanismi aiheuttaa merkittävän kehon yleisen tilan heikkenemisen. Lisäksi se voi olla todellinen perusta useiden negatiivisten riippuvuuksien (alkoholismi, huumeriippuvuus ja muut) syntymiselle, joihin potilaat pyrkivät välttämään tuskallisia tiloja. Suojamekanismien laukeamisen seurauksena potilaille kehittyy jatkuva halu eristyä, jotta satunnainen kommunikointi jonkun kanssa ei johda uuteen hyökkäykseen.

Todellinen vaara on, että fobofobia on jatkuva testi koko organismille. Ensinnäkin se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, hermostoon, hormonitoimintaan ja ruoansulatuskanavaan. Myös psyykkinen tila heikkenee merkittävästi ja vakavia mielenterveysongelmia kehittyy.Kehon vauriot ovat merkittäviä ja joskus korjaamattomia. Lääkärin hoitoon hakeutuminen on välttämätöntä. Tutkittuaan potilaan lääkäri valitsee sopivan korjaus- ja hoitomenetelmän.

Sairauden diagnoosi määritetään potilaan valitusten, tutkimustulosten ja erikoistestien perusteella. Ahdistuneisuuden ja masennuksen Beck-, Hamilton- ja HADS-asteikko, Zang-asteikko (ahdistuneisuuden itsearviointi) ja muita tekniikoita voidaan käyttää taudin diagnosoinnissa. Jos epäillään somaattista patologiaa, potilas ohjataan konsultaatioon terapeutin ja muiden asiantuntijoiden puoleen. Hoito suoritetaan yksilöllisen suunnitelman mukaan ottaen huomioon potilaan tila, muiden henkisten ja somaattisten poikkeavuuksien olemassaolo tai puuttuminen.

Lääkehoitoa suoritetaan, kun havaitaan samanaikaisia ​​masennushäiriöitä, korkeaa ahdistusta, psyykkistä uupumusta ja potilaalla ei ole resursseja psykoterapeuttisen työn suorittamiseen. Usein käytetään beeta-adrenergisten reseptoreiden salpaajia, bentsodiatsepiini-rauhoitteita, trisyklisiä ja serotonergisiä masennuslääkkeitä.

Sen kehityksen syiden poistamiseksi käytetään erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita: kognitiivis-käyttäytymis- ja rationaalinen terapia, psykoanalyysi, hypnoosi, neurolingvistinen ohjelmointi. Fobofobian psykoterapian pääpaino on vahvistaa kehon sopeutumiskykyä traumaattisiin tuntemuksiin, luoda uusi tapa potilaan reaktioon "kauheaan" todellisuuteen, joka ilmenee seuraavasti:

• taudin kanssa tehtävän kognitiivisen työn aikana yksilö tajuaa fobofobian kehittymismekanismin ja sen, mitä hän tarkalleen pelkää, todellista vai kuvitteellista uhkaa;
• pelon havaitsemisesta, valmiudesta ja kyvystä kohdata hyökkäys on muodostunut ns. ennakoiva tietoisuus, joka muodostaa alustavan perustan tuottavalle vastaukselle;
• opettaa potilaalle oikeita toimia (ei passiivista odottamista); tällaisten toimien tulee olla ennakoivia, tietoisia ja määrätietoisia.

Desensibilisointi on tehokas tapa hallita ja hillitä fobioita asteittain. Pelon synnyttämää merkittävää kehon jännitystä vähennetään erityisellä vapaaehtoisen rentoutumisen tekniikalla, jonka avulla voit hallita tietoisuuttasi ja tunnetilaasi. Fobofobian ja muiden tautiin liittyvien fobioiden ilmaantuminen, kehittyminen on psykologinen ilmiö, jota ei ole vielä täysin tutkittu. On tärkeää ymmärtää, että henkinen stressi, irrationaaliset ja negatiiviset ajattelutavat edistävät ahdistuksen ja pelon kehittymistä. Tämä on selkeä vihje potilaalle ja kiistaton resurssi tehokkaalle ulospääsylle tilanteesta ja voitosta taudista. Hoidon tulosten ennuste riippuu fobofobian vakavuudesta, sen kehittymisen kestosta ja vaiheesta, muiden mielenterveyshäiriöiden esiintymisestä, yksilön kypsyydestä ja valmiudesta lopulliseen toipumiseen.