Dysmorfofobia: kuvaus, taudin merkit ja niiden poistaminen

Jokaisen meistä ulkonäkö ei voi olla täydellinen, siellä on varmasti jotain, joka ei täytä standardeja (täysin suorilla jaloilla voi olla vino hammas ja enkelimäisillä kasvoilla - ylimääräisiä kiloja lantiolla). Useimmat ihmiset ottavat tämän filosofisesti ja hyväksyvät itsensä sellaisena kuin he ovat syntyneet. Mutta on ihmisiä, jotka ovat valmiita korjaamaan luonnollisia kehon vikoja hinnalla millä hyvänsä, vaikka tulos ei koskaan täysin tyydytä heitä. Nämä ovat dysmorfofobeja. Dysmorfofobiaa kutsutaan usein "2000-luvun uudeksi ruttoksi".

Dysmorfofobia on saanut nimensä antiikin kreikkalaisten sanojen "δυσ" (negatiivinen etuliite), "μορφ?" (ulkonäkö, ulkonäkö) ja “φ? βος "(pelko, pelko). Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa potilas on liian huolissaan ulkonäöstään tai pikemminkin sen pienistä puutteista. Hänestä näyttää, että vino hammas tai ylähuulen epätasainen viiva näkevät varmasti kaikki ympärillä, mikä aiheuttaa kirjaimellisesti paniikkikauhua dysmorfofobissa. Vika itsessään ei aina ole sitä pohjimmiltaan. Joskus puhumme mistään muusta kuin ulkonäön yksilöllisestä ominaisuudesta - myyrä kasvoilla, leveät nenän siivet, silmien erityinen leikkaus.

Häiriö kehittyy vähitellen, ja yleensä kehon dysmorfofobia alkaa ensimmäisen kerran teini-iässä. Teini-ikäisten tiedetään olevan tarkkaavaisempia omien kehon ominaisuuksiensa suhteen. Sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita taudille. Missä tahansa iässä dysmorfofobia ilmenee ihmisessä, häntä pidetään fobioista vaarallisimpana juuri siitä syystä, että useammin kuin muut sairaudet hän ajaa ulkonäköön tyytymättömyydestään itsemurhaan..

On vaikea löytää henkilöä, joka olisi täysin tyytyväinen ulkonäköönsä, joka voisi rehellisesti sanoa - kyllä, olen komea mies ja standardi (tämä on toinen tarina, jota psykiatriassa kutsutaan suuruuden harhaluuloiksi!), Mutta yleensä puutteemme (luoteet, rintojen muoto tai korvat) eivät vaikuta suuresti suorituskykyyn, opiskeluun tai normaaliin jokapäiväiseen elämään.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10) ei pidä kehon dysmorfista häiriötä erillisenä häiriönä, vaan se viittaa hypokondriaan oireyhtymään. Mutta jo ICD-11, joka pian korvaa kansainvälisen sairauksien luokituksen kymmenennen version, sisältää viittauksen dysmorfofobiaan erillisenä pakko-oireisena mielenhäiriönä.

Itse termiä ehdottivat italialaiset lääkärit vuonna 1886. Niinpä psykiatri Enrico Morselli kuvaili useita tapauksia, joissa kauniit, viehättävät naiset pitivät itseään niin rumina, että he kieltäytyivät menemästä naimisiin, esiintymästä julkisuudessa, koska he pelkäsivät kaikkien nauravan heille.

Melko usein klassiset dysmorfofobit nähdään ihmisrodun eksentrisinä edustajina, jotka ympärillään olevien ihmisten enemmistön mielestä pyrkivät erottumaan joukosta, "keleilemään". Tämä ei itse asiassa pidä paikkaansa. Dysmorfofobia ohjaavat muut motiivit - hän pelkää patologisesti joutuvansa naurunalaiseksi, koska hänen ulkonäkönsä ymmärtämisessä puutteet ovat niin suuria ja vakavia, että ne tekevät hänestä todellisen friikkin.

Pakkomielleet (pakkomieliset ajatukset) ja pakko-oireet (pakonomaiset toimet) ovat yleisiä henkilöillä, joilla on tämä häiriö. Ajatukset, jotka eivät salli elää rauhassa, pakottavat henkilön tiettyihin toimiin, jotka tuovat väliaikaisesti helpotusta ajatuksista. Niin, dysmorfofoobi voi katsoa itseään peilistä pitkään tai päinvastoin pelätä peilejä ja omaa heijastustaan ​​niissä, vältä paikkoja, joissa saattaa olla peilejä. Jos ihmisellä on pakkomielteinen ajatus, että hänellä on epätasainen iho, hän voi hieroa siihen tuntikausia kuorinta- ja kuorintaaineita (tämä on pakkotoimi), kun taas hänen oma ihonsa kärsii ja vuotaa verta.

Vakavissa tapauksissa potilas tunnistaa itsensä täydelliseksi hirviöksi ja kieltäytyy yleensä lähtemästä ulos, kommunikoimaan kenenkään kanssa. Näin joskus kehittyy vakava sosiaalisen fobian muoto, jossa kaikki sosiaaliset kontaktit rajoitetaan kokonaan.

Saksalaiset psykiatrit ovat arvioineet, että noin 2 %:lla väestöstä on jossain määrin häiriö (yleensä lievässä muodossa). Nämä ihmiset ovat erittäin kriittisiä itseään kohtaan, he eivät ehkä rakasta, vihaa tiettyjä ruumiinsa osia (nenä, korvat, jalat, silmien muoto). 15 prosentissa tapauksista potilaat, joilla on tämä sairaus, turvautuvat itsemurhayrityksiin. Dysmorfofoobien joukossa, joille vapaaehtoisesti tehtiin valtava määrä plastiikkaleikkauksia, itsemurhayritysten määrä on noin 25%, ja sukupuolen tunnistamisen rikkomisen tapauksessa (kun henkilö ei ole tyytyväinen paitsi ulkonäköönsä, myös luonnostaan ​​sukupuoleen) on antanut hänelle), itsemurhan todennäköisyys nousee 30 prosenttiin.

On huomattava, että dysmorfofobian diagnoosi ei ole helppo tehtävä edes kliinisille asiantuntijoille, joten häiriö jää usein huomaamatta. Se "naamioituu" taitavasti muiksi mielisairaudiksi. Siksi dysmorfofobia diagnosoidaan usein "kliiniseksi masennukseksi", "sosiaaliseksi fobiaksi", "pakko-oireiseksi häiriöksi". Naisilla, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, voi olla merkittäviä syömishäiriöitä, jotka johtavat anoreksiaan tai bulimia nervoaan.Lihasdysmorfia on yleistä miehillä, jolloin vahvemman sukupuolen edustajat kokevat liiallista ahdistusta lihaksistaan, jotka heidän mielestään ovat kehittymättömiä.

Ja silti on olemassa tiettyjä kriteerejä, joiden avulla voimme puhua dysmorfofobian esiintymisestä tietyssä potilaassa:

• henkilö on täysin vakuuttunut siitä, että hänellä on epämuodostumia, kehon poikkeavuuksia vähintään kuuden kuukauden ajan;
• hänen oma ulkonäkönsä ja sen "puutteet" häiritsevät häntä paljon enemmän kuin kaikki muut mahdolliset ongelmat, ahdistus tästä kasvaa, etenee, potilas itse ei hallitse pakkomielteisiä ajatuksia, hän ei pääse niistä eroon;
• henkilö etsii itsepäisesti tapoja voittaa keholliset haitansa, usein plastiikkakirurgian avulla, samalla kun hän ylittää kaikki sallitut rajat;
• muiden vakuutukset ja lääkäreiden uskomukset siitä, että potilaalla ei ole vakavia korjausta vaativia ulkonäkövirheitä, ei ole tulosta - tämä ei vakuuta häntä;
• huoli ulkonäöstä estää ihmistä viettämästä normaalia elämää, huonontaa hänen sosiaalista kommunikaatiotaan, hänen elämänlaatuaan.

Dysmorfofobin tunnistamiseen on vaikea vastata yksiselitteisesti - oireiden monimuotoisuus on liian suuri, mutta useimmissa tapauksissa niitä yhdistää yksi asia - vian koko ja merkitys, vaikka se olisi ulkonäöltään, ovat liioiteltuja. Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita yleisiä oireita ja merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​ihmisille, joilla on kehon dysmorfinen häiriö.

• Peili merkki - pakkomielteinen tarve katsoa jatkuvasti peiliin tai muuhun heijastavaan pintaan, kun henkilö yrittää löytää sellaisen kulman, jossa hän näyttää mahdollisimman houkuttelevalta, jossa hänen puute on näkymätön muille.
• Kuva ja selfie tag - henkilö kieltäytyy kategorisesti valokuvaamisesta ja yrittää jopa olla ottamatta kuvia itsestään (ei ota selfietä), koska olen varma, että kuvissa hänen puutteensa tulevat ilmeisiksi, havaittavissa kaikille ja ennen kaikkea hänelle itselleen . Dysmorfofoobi löytää useita kymmeniä syitä oikeuttaa haluttomuutensa poseerata valokuvaajalle. Tällaiset potilaat yrittävät yleensä välttää peilipintoja - on epämiellyttävää ajatella omaa heijastustaan.
• Skoptofobian merkki - henkilö pelkää patologisesti joutuvansa pilkatuksi, joutuvansa vitsin tai kiusan kohteeksi.
• Naamioitu merkki - ihminen alkaa tehdä kaikkensa piilottaakseen virheen, joka näyttää hänestä ylitsepääsemättömältä - hän käyttää tarpeettomasti kosmetiikkaa, käyttää outoja pussivaatteita piilottaakseen vartalonsa, tekee plastiikkakirurgia korjatakseen vikoja.
• Merkki liiallisesta hoidosta - Itsehoidosta tulee yliarvostettu idea. Ihminen voi ajaa parranajoa pitkään useita kertoja päivässä, kammata hiuksiaan, nyppiä kulmakarvojaan, vaihtaa vaatteita, noudattaa dieettiä jne.
• Merkki huolista viasta - useita kertoja tunnissa henkilö voi koskettaa vialliseksi katsottua kehon osaa, jos sen anatominen sijainti sen sallii. Rakkaiden kanssa ihminen on usein kiinnostunut heidän mielipiteestään puutteesta ja saa muut hermoromahdukseen kysymyksillään.

Nuorilla häiriön puhkeamiseen liittyy yleensä usein kieltäytyminen poistumasta kotoa päivänvalossa, heistä näyttää siltä, ​​​​että päivänvalossa heidän puutteensa näkyvät kaikille ja tulevat julkisiksi. Opintosuoritus kärsii, menestys opinnoissa, työssä, koulun ulkopuolisessa toiminnassa heikkenee.

Usein ihmiset, joilla on pitkäaikainen ja pitkälle edennyt kehon dysmorfofobia, yrittävät lievittää ajatuksiaan ja tilaansa nauttimalla alkoholia ja huumeita. He kärsivät lisääntyneestä ahdistuksesta, heillä voi olla paniikkikohtauksia, varsinkin jos joku saa heidät kiinni "valmistautumattomina", ei ole valmis tapaamaan tai kommunikoimaan - ilman meikkiä, peruukkia, tavallisia "naamiointivaatteita" jne.

Dysformofobeilla on alhainen itsetunto, usein heillä on lisääntynyt itsemurhaidealisaatio.Heidän on vaikea keskittyä työhön tai opiskeluun siitä syystä, että kaikki ajatukset ovat lähes jatkuvasti ruumiillisen puutteen vallassa. Usein ihmiset, joilla on tällainen sairaus, vertaavat ulkonäköään idolinsa ulkonäköön, eivätkä nämä vertailut aina ole potilaan eduksi.

Samaan aikaan ihmiset, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, ovat erittäin uteliaita mahdollisten "vikojensa" poistamismenetelmistä - he ovat tietoisia plastiikkakirurgian viimeisimmistä uutisista, he lukevat erityistä lääketieteellistä ja pseudotieteellistä kirjallisuutta, etsivät suosittuja neuvoja kuinka selvitä viasta. On sanottava, että edes sarja plastiikkaleikkauksia, jotka on tehty ulkonäön lähentämiseksi ihanteellisia esityksiä, eivät tuota pitkäaikaista ja pysyvää helpotusta - taas alkaa tuntua siltä, ​​että jotain on vialla ja uusi leikkaus on tehtävä.

On huomattava, että kaikki eivät käänny lääkäreiden puoleen "puutteiden" korjaamiseksi. Joskus ilman fyysisiä kykyjä, taloudellisia resursseja dysmorfofobit yrittävät itse laittaa implantteja, melkein kotona, ottaakseen tatuointeja poistaakseen vian itse. Tarpeetonta sanoa, että tällaiset yritykset päättyvät usein erittäin huonosti - verenmyrkytys, sepsis, kuolema tai vamma.

Mistä kehon dysmorfisesta häiriöstä kärsivät ihmiset valittavat useimmiten? Plastiikkakirurgit ja psykiatrit ovat laskeneet ja tulleet siihen tulokseen, että tietyt kehon osat eivät useimmiten sovi dysmorfofobeille:

• noin 72 % potilaista on tyytymättömiä ihon tilaan;
• 56 % ihmisistä, joilla on tämä sairaus, eivät pidä hiuksista;
• 37 % dysmorfofobeista ei ole tyytyväisiä nenään;
• 20 %:ssa tapauksista (plus tai miinus prosentti) potilaat ilmaisevat äärimmäistä hylkäämistä oman painonsa, vatsansa, rintakehän, silmien ja reisien suhteen.

Harvinaisimpina vaivoina voidaan pitää valituksia leuan muodosta (estyy noin 6 %:lla potilaista), hartioiden ja polvien muodosta (3 % potilaista) sekä varpaiden ja nilkkojen ulkonäöstä (2 % kukin). Harhaanjohtavaan uskomukseen ulkonäön puutteellisuudesta liittyy usein epätäydellisyyden tunne useissa kehon osissa kerralla.

Taudin pääasiallisena syynä uskotaan olevan liikakasvuinen asenne ulkonäköön teini-iässä. Vähitellen arvauksista tulee luottamusta, henkilö on vakuuttunut siitä, että hänen suhtautumisensa ulkoisiin tietoihinsa on täysin yhdenmukainen todellisuuden kanssa. Psykologia kuitenkin kuvaa mekanismeja nuorten ulkonäön suhteen epäluuloisuuden kehittymiselle, mutta kaikki nuoret eivät kehitä dysmorfofobiaa. Asiantuntijat uskovat, että seuraavat tekijät vaikuttavat sairauden todennäköisyyteen:

• geneettiset endokriiniset häiriöt (alentuneet serotoniinitasot);
• pakko-oireisen häiriön esiintyminen;
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
• perinnöllisistä syistä (joka viidennellä dysmorfofobilla on ainakin yksi sukulainen, jolla on mielisairaus);
• aivojen yksittäisten osien vauriot, niiden patologinen aktiivisuus.

Uskotaan, että myös psykologiset tekijät voivat vaikuttaa kehon dysmorfofobian kehittymisen todennäköisyyteen. Jos ikätoverit kiusaavat tai arvostelevat teiniä, se voi laukaista mielenterveyden häiriön. Tämän syyn ilmoittaa jopa 65 % potilaista.

Kasvatus, tai pikemminkin sen erityinen tyyli, voi myös tulla perimmäinen syy. Jotkut äidit ja isät pitävät itse erittäin tärkeänä pieniä asioita lapsen ulkonäössä, vaativat häntä kiinnittämään erityistä huomiota ulkonäön estetiikkaan. Jos lapsella on yllä mainitut biologiset (perinnölliset) tekijät, niin juuri tällainen kasvatusmalli voi kasvattaa tavallisesta lapsesta todellisen dysmorfofobin. Perimmäinen syy voi olla mikä tahansa psyykkinen traumaattinen tilanne, mukaan lukien takaiskut henkilökohtaisessa elämässä, seksuaalinen fiasko.

Erikseen on sanottava television ja Internetin vaikutuksista, jotka edistävät häiriön kehittymistä., jotka esittelevät joitain kauneuden standardeja - malleja, näyttelijöitä, joilla on virheettömät tai lähes virheetön ulkoinen data, miehet, joilla on voimakkaat hauislihakset, esittäen heidät ensimmäisinä komeina miehinä tai seksisymboleina.

Perfektionismista kärsivät yksilöt, ujo miehet ja naiset, epävarmat, taipuvaiset välttämään jotain, mikä pelottaa tai järkyttää heitä, ovat alttiimpia kehon dysmorfofobialle.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiaa pidetään nykyään tehokkaimpana tapana hoitaa dysmorfofobiaa; tämä menetelmä auttaa pääsemään eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja muodostamaan uusia ideoita ulkonäöstäsi noin 77 prosentissa tapauksista.

Masennuslääkkeitä voidaan suositella torjumaan häiriötä tehokkaammin - tämä lääkeryhmä auttaa sulkemaan pois tilan masennuskomponentin normalisoimalla serotoniinin tason.

Hoito tapahtuu yleensä avohoidossa. Psykiatriassa on myös tapana kiinnittää suurta huomiota kuntoutukseen ja hoitoon - sairaus on altis uusiutumiseen.