Agorafobia: mistä se johtuu ja miten sitä hoidetaan?
Varmasti jokainen meistä on nähnyt ainakin kerran henkilön, joka kirjaimellisesti juoksee aukion poikki tai pelkää jättää oven auki. Pidämme tällaisia ihmisiä tavallisesti eksentrisinä, mutta ongelma on paljon syvempi kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää.
Mikä se on?
Agorafobia on moniulotteinen fobia, joka ilmenee avoimien tilojen, suurten väkijoukon pelon muodossa... Avoimen tilan pelko voi ilmetä kauhuna leveän kadun tai aukion ylittämisestä tai sisäoven jättämisestä lukitsematta. Tämä fobia on ollut tiedossa pitkään. Sen nimi tulee antiikin kreikkalaisista sanoista, käännettynä "markkinat" ja "pelko". Siksi avoimen tilan pelkoa kutsutaan usein "markkinataudiksi" tai "suuren alueen sairaudeksi".
Agorafobia on käsite, joka sisältää monia pelkoja tavalla tai toisella, jotka liittyvät avoimeen tilaan. Pelot ovat tiedostamattomia ja usein irrationaalisia. Pohjimmiltaan pelko on puolustusmekanismin hypertrofoitunut ilmentymä - ihminen tuntee vaaran, ja hänen kehossaan alkavat fysiologiset, henkiset ja biokemialliset prosessit, joihin kuuluu "suojeleminen", mikä kehottaa häntä tässä tilanteessa juoksemaan ja pelastumaan.
Ensimmäinen, joka kuvaili tätä mielenterveyshäiriötä yllättävän tarkasti, oli saksalainen psykiatri ja neuropatologi Karl Westphal, joka eli 1800-luvulla. Hänen työnsä "markkinoiden pelosta" julkaistiin vuonna 1872, ja se oli ensimmäinen, joka ehdotti itse sanan agorafobia käyttöä.Westphal kuvaili työssään pääasiassa vain avoimessa paikassa olemisen pelkoa, mutta silloin tieteen valoisat eivät vielä tienneet ruuhka-aikaan metron ihastuksesta, eivät kuvitellut suuria mielenosoituksia ja mielenosoituksia useille sadoille tuhansille ihmisille.
Varmasti monet hämmästyvät kuullessaan sen Sigmund Freud kärsi kerran agorafobiasta. Sairaus ilmeni erityisen voimakkaasti hänen nuoruudessaan, ja tästä syystä maailmankuulun lääkärin oli erittäin vaikeaa tehdä itsenäisiä kävelylenkkejä vanhuudessa. Hän itse kertoi tästä yhdelle opiskelijalleen, Theodore Raikille. Raik kuvaili tätä keskustelua kirjoituksissaan ja totesi samalla, että Freudin tutkimus ihmisen psykologiasta ja sen syvimmistä salaisuuksista johtui vain hänen omista mielenterveysongelmistaan. Ja todellakin Freud teki paljon.
Ennen häntä psykiatrit yrittivät hoitaa pelkoja morfiinilla, hypnoosilla ja sähköllä. Äärimmäisissä tapauksissa potilas, jolla oli fobia, lähetettiin hoitovesille tai lomakeskukseen. Ja Freud oli ensimmäinen, joka ehdotti puhumista, puhumista potilaiden kanssa, keskustelemista heidän ongelmastaan agorafobian ilmenemismuotojen minimoimiseksi. Maailman parhaat lääketieteilijät järkyttyivät tällaisesta ehdotuksesta, se ei sopinut mihinkään järkevään kehykseen, mutta he eivät itse voineet tarjota mitään parempaa, ja siksi monilta osin Freud määritti psykoterapian periaatteet avoimen pelon vuoksi. tiloja ja suuria ihmisjoukkoja.
Nykyään lääketiede tarkastelee agorafobiaa laajemmin. Se ei sisällä niinkään avoimien paikkojen pelkoa, vaan myös samankaltaisten tilanteiden pelkoa (kodin ulkopuolella oleminen, tarve muuttaa jonnekin kodin ulkopuolelle, oleminen väkijoukossa, julkisilla paikoilla, liikenteessä ja metrossa). Agorafobiaksi katsotaan pelko joutua kävelemään ilman huoltajaa autiolla kadulla, puistossa, pelkoa mennä tielle tai matkustaa yksin. Tähän sisältyy myös pelko vierailla markkinoilla, suurissa kaupoissa, ravintoloissa, elokuvateattereissa ja mielenosoituksissa. Agorafobille on ominaista pelko mitä tahansa paikkaa kohtaan, josta hän ei voi poistua, jos jotain tapahtuu, huomaamatta kiinnittämättä muiden huomiota.
Samaan aikaan tällaisesta häiriöstä kärsivät ihmiset tietävät hyvin, että heidän peloillaan ja paniikkikohtauksilla ei ole perusteita, ja he pelkäävät kovasti, että tällaiset hyökkäykset tapahtuvat julkisesti, eli tulevat julkisiksi tiedoksi. Tämän seurauksena henkilö löytää hänen mielestään ainoan järkevän tien - hän sulkee itsensä "linnoitukseensa" (taloonsa), eikä mikään voima voi pakottaa häntä poistumaan siitä.
Agorafobi tuntee olonsa turvalliseksi alueellaan. Useimmat voivat kommunikoida hyvin, vastaanottaa vieraita, olla vieraanvaraisia isäntiä, työskennellä, käydä puhelinkeskusteluja, ratkaista erittäin monimutkaisia luovia ongelmia, mutta vain omalla alueellaan. Niin kauan kuin he ymmärtävät, että heidän ympärillään oleva tila on heidän hallinnassaan, he käyttäytyvät asianmukaisesti. He voivat elää vuosia poistumatta kotoa. Kun yritetään välttää ahdistuskohtauksia, ihmiset, joilla on tämä häiriö tarkoituksella rajoittaa heidän liikkeitään, kaventaa toiminta-aluetta, yrittää välttää tilanteita, joissa he saattavat olla liian kaukana turvallisesta tilastaan. Heille on tärkeää tietää se tarvittaessa he voivat palata siihen nopeasti.
Melko usein agorafobia on muiden häiritsevien mielenterveyshäiriöiden, paniikkioireyhtymän, sosiaalisen fobian samanaikainen oire. Psykiatrit kutsuvat agorafobiaa yhdeksi vaikeimmista foboista, ja se johtaa usein vammaisuuteen. Tämä tarkoittaa, että on virhe pitää agorafobeja vain eksentrisinä. Psykiatrin tai psykoterapeutin tulee seurata ja hoitaa tilaa.
Marilyn Monroe kärsi agorafobiasta, hän pelkäsi kovasti avoimia paikkoja ja suuria ihmisten kokoontumisia ja vieraili niissä vain sukulaisten tai ystävien seurassa, joihin hän luotti. Näyttelijä Barbara Streisandilla oli samanlainen ongelma.
Esiintymisen syyt
Jos kysyt joltakin agorafobilta, mitä hän tarkalleen pelkää, miksi hän ei voi mennä keskelle toria ja kertoa kaikille, mitä hän ajattelee heistä, tai yksinkertaisesti poistua oman asuntonsa rajoista, hän tuskin löydä vastausta. 95 prosentissa tapauksista potilaat, joilla on tällainen fobia, pitävät pelkoaan täysin selittämättöminä. He eivät näe mitään yhteyttä paniikin ja aikaisempien mullistusten ja psyykkisten traumojen välillä. Vain noin 5 % agorafobeista muistaa sen harkinnan jälkeen ensimmäistä kertaa kokenut villiä kauhua ja paniikkia tilanteessa, jossa he tunsivat olonsa huonoksi tietyissä olosuhteissa: oli flunssassa, väsynyt, oli erittäin tukkoista ja kuumaa, huolestunut ennen haastattelua tai testin läpäisemistä.
Lääkäri tietysti uskoo niitä. Mutta olosuhteet ja tilanteet, joissa pelko syntyy, eivät voi selittää sen ilmaantumisen syytä. Ja tällä perusteella psykiatrit ja neurofysiologit tietävät, mitä agorafobit eivät itse ymmärrä - häiriö liittyy läheisesti henkilön henkilökohtaisen turvallisuuden tunteen kriittisesti alhaiseen tasoon. Melko usein se määrätään lapsuudessa. Jos nuorena ihminen alkoi nähdä itsensä haavoittuvaisena, heikkona ja avuttomana olentona, joka ei pysty kestämään pahaa, aggressiivista ja ilkeää maailmaa, agorafobian ilmaantuminen myöhemmällä iällä on erittäin suuri.
Miksi lapsesta voi tuntua siltä? Kolmesta syystä:
- vanhemmat huolehtivat hänestä tarpeettomasti jättämättä tilaa omille päätöksilleen ja teoilleen, matkan varrella juurruttaen, että maailma on täynnä painajaisia ja vaaroja, "sinun täytyy olla varovaisempi ja aina valppaana";
- vanhemmat eivät kiinnitä huomiota lapseen, eivät ole kiinnostuneita hänen kokemuksistaan ja peloistaan, hän ei tunne tukea ja turvaa aikuisten vieressä;
- vanhemmat ovat liian vaativia, mielivaltaisia, autoritaarisia, ja lapsi on jatkuvasti jännittynyt odottaessaan, että hänen tekonsa, sanansa, tekonsa aiheuttavat paheksuntaa ja jopa rangaistusta.
Kaikissa näissä tilanteissa pelosta tulee vakituinen elämänkumppani lapsuudesta lähtien, jossain määrin se on jatkuvasti läsnä. Mutta olisi epäreilua syyttää vanhempia kaikesta. Ahdistushäiriön syntymiselle on myös yksilöllisiä edellytyksiä. Useimmiten agorafobia kehittyy ihmisillä, joilla on tietyntyyppinen hermosto - erittäin herkissä, vaikutuksellisissa yksilöissä, ahdistuneissa, taipuvaisissa tunteissaan, salaperäisissä, ei ole valmiita näyttämään maailmalle heikkouksiaan.
Joskus ensimmäinen agorafobian hyökkäys tapahtuu vakavien traumaattisten tilanteiden jälkeen - vakavan sairauden, fyysisen kidutuksen, seksuaalisen väkivallan, hyvin läheisen ja rakkaan ihmisen kuoleman, luonnonkatastrofin jälkeen, sota-alueella. Aikuinen, jolla on tällainen psykotyyppi, voi sairastua hänelle tärkeän työpaikan menettämisen, kumppanin lähdön jälkeen.
Mutta kaikki tämä on vain ulkoisia olosuhteita. Mitä tapahtuu ihmisen sisällä? Itse asiassa hänen omat aivonsa alkavat pettää häntä - minkä vuoksi monille agorafobiapotilaille kehittyy ongelmia vestibulaarilaitteen kanssa. Terve ihminen onnistuu ylläpitämään tasapainoa kolmen tyyppisten signaalien – proprioseptiivisten, tuntokykyisten ja visuaalisten – ansiosta. Nämä maamerkit riittävät ymmärtämään missä olet ja mikä on sijaintisi tietyssä pisteessä avaruudessa nykyaikana.
Agorafobit voivat havaita vain kahdenlaisia signaaleja - tunto- ja visuaalisia signaaleja. Tästä johtuen havaitaan voimakasta desorientaatiota, kun ihminen joutuu kuhisevan väkijoukon sisälle, kalteville pinnoille ja suurille avoimille tiloille minimaalisella määrällä visuaalisia vihjeitä. Aivot lähettävät heille virheellisiä signaaleja, minkä seurauksena epätasapaino on mahdollista.
ota huomioon, että aivot eivät pysty sellaisiin "temppuihin" itsestään, vaan hormonien aktiivisella tuella. Ahdistus syntyy puolustusmekanismina, ja sitten stressihormonit (esimerkiksi adrenaliini) vapautuvat välittömästi verenkiertoon. Hormoni laukaisee välittömästi aivoissa pako- tai puolustusreaktion.
Mutta maailma on liian iso ja pelottava agorafobille, hänelle ei koskaan tulisi mieleenkään voittaa sitä, ja hän itse (henkilökohtaisessa havaintossaan) on pieni ja heikko, ja siksi ainoa todennäköinen aivoreaktio on signaali juosta.
Joissakin hormonaaliseen epätasapainoon liittyvissä synnynnäisissä ja hankituissa patologioissa agorafobian kehittymisellä voi olla juuri endokriinisiä syitä (aivojen patologiset prosessit laukaisevat hormonien epätasapainon). Tämä on mahdollista neuroverenkiertohäiriön, alkoholismin, huumeriippuvuuden, kilpirauhasen vakavien patologioiden kanssa.
On huomionarvoista, että suuret kahvin ja kaiken kofeiinia sisältävän (vahva tee ja tumma suklaa) ystävät ovat myös vaarassa liittyä agorafoobien ystävälliseen joukkoon - kofeiini stimuloi stressihormonien tuotantoa ja altistavien tekijöiden sattuessa alkaa "markkinatauti" on täysin mahdollinen. Tilastojen mukaan, Agorafobiaa esiintyy tavalla tai toisella 5 prosentilla maailman väestöstä; miehet ovat vähemmän alttiita sille kuin naiset, noin 2 kertaa.
Oireet
Agorafobe on tarpeeksi helppo tunnistaa. Hän pelkää poistua kotoa, tehdä jotain tavanomaisen valvotun alueensa ulkopuolella. Ulos meneminen, tien ylittäminen, metrolla alas ajaminen ja ruuhkaiseen aamubussiin pääseminen klassisen agorafobin vuoksi ovat vaikeita ja joskus jopa mahdottomia tehtäviä. Samanaikaisesti yksi pelkää käydä kaupoissa ja toinen ei pääse käymään kampaajalla. Julkinen liikenne on yleinen pelko tässä häiriössä, koska bussin matkan aikana ihminen ei voi nousta ylös ja poistua siitä, jos kokee olevansa vaarassa.
Mutta agorafobi ei pelkää niinkään aukiota, puistoa, avointa ovea tai autiota katua. Hän pelkää joutua naurunalaiseksi muiden silmissä, jos hän yhtäkkiä pelkää, koska useimmissa tapauksissa paniikkikohtaus alkaa. Hän pelkää "kasvojen menettämistä", kiusaamisen, pilkan kohteeksi joutumista, koska hän ymmärtää erittäin hyvin, että hän tuskin pystyy hallitsemaan paniikkikohtauksiaan.
Samalla omaisten tai jonkun, johon potilas täysin luottaa, seurassa ahdistus vähenee ja ihminen pystyy tekemään sen, mihin ei yksin pysty. On agorafobeja, joilla on vain yksi pelko, esimerkiksi pelko ylittää aukio kävellen tai pelko bussiin nousemisesta. On ihmisiä, jotka kärsivät useista peloista kerralla, aina täydelliseen kyvyttömyyteen poistua asunnostaan, muuttaa minnekään, eivätkä vaikeimmissa tapauksissa voi jäädä yksin kotiseinilleen.
Yleensä agorafobit toimivat ennakoivasti - he suunnittelevat jokapäiväistä elämäänsä siten, etteivät kohtaa tilanteita, joissa he pelkäävät joutua mihin tahansa kohtalon käänteeseen: etsii työtä kävelyetäisyydellä, jos pelkää kuljetusta, aloita etätyöt kotona, jos pelkää lähteä kotoa, tilaa elintarvikkeita kotiin, jos pelkää mennä kauppaan, laita ovensulkimet oveen jotta et vahingossa unohda sulkea ovea perässään. Ja toimenpiteissään he ovat hyvin johdonmukaisia, täsmällisiä ja tarkkaavaisia pienille asioille.
Jos agorafobi kuitenkin kaikista varotoimista huolimatta joutuu hälyttäviin olosuhteisiin, voidaan havaita seuraavat taudin merkit:
- hengitys nopeutuu ja muuttuu matalaksi, matalaksi;
- sydämenlyönti kiihtyy;
- hien eritys lisääntyy, erityisesti kasvojen ja käsien hikoilu;
- esiintyy huimausta, suuntautumisen menetys avaruudessa, putoaminen on mahdollista;
- kurkussa on "palan" tunne, nieleminen on vaikeaa;
- vatsassa on pahoinvoinnin ja kireyden tunne.
Samalla ihminen pelkää, että muut huomaavat, mitä hän nyt kokee, mikä lisää fyysisiä ilmenemismuotoja.Monet potilaat hyökkäyksen aikana pelkäävät menettävänsä mielensä tai kuolevat.
Jos varovainen ja harkitseva agorafobi tietää, että hänen on pian kohdattava kauhea, vaarallinen tilanne (esimerkiksi hänen täytyy todella käydä passitoimistossa ja saada asiakirja, koska kukaan ei tee sitä hänen puolestaan), niin odottaessaan hän alkaa tuntea pelkoa muutamassa päivässä, ahdistus kasvaa vähitellen.
Todellisilla agorafobeilla on alhainen itsetunto, he ovat melkein varmoja etukäteen, ettei heidän ideoistaan ja ideoistaan tule mitään hyvää. He pelkäävät yksinäisyyttä, koska he eivät yksinkertaisesti ymmärrä kuinka selviytyä ilman tukea, hoitoa, suojaa ulkopuolelta. He ovat herkkiä eroille, he voivat masentua vakavasti.
Koko agorafobin elämä - yksi jatkuva taistelu lisäturvallisuudesta auringon alla. Ja tapahtuu, että potilaat onnistuvat voittamaan lisää maata "linnoitukseensa", he laajentavat tilaa, jossa he tuntevat olonsa rauhalliseksi. Mutta odottamattomien traumaattisten olosuhteiden ilmaantumisen jälkeen (vaimo lähti, aviomies hylätty, ystävä petetty, irtisanottu töistä, ei palkattu), edistyminen yleensä jää tyhjäksi ja henkilö palaa takaisin "turvan saarelleen".
Psykiatrit ovat huomanneet sen taudin ensimmäiset merkit ilmenevät yleensä 20-25 vuoden iässä. Ja tämä on tärkein ero tämän pelon ja muiden fobioiden välillä, jotka yleensä ilmaantuvat teini-iässä tai lapsuudessa. Agorafobiaa sairastavien tapaushistorian analyysin mukaan asiantuntijat kiinnittivät huomion siihen, että ensimmäinen terrori-isku tapahtuu yleensä tietyissä tilanteissa - kun henkilö seisoo pysäkillä ja odottaa raitiovaunuaan tai sillä hetkellä, kun hän kävelee. ostoskeskuksen tai basaarin kautta valitsemalla ostoksen.
Häiriöllä on yleensä jatkuva krooninen luonne... Pahenemisjaksot korvataan remissiolla, ja sitten pahenemisvaiheet toistuvat. Seitsemälle kymmenestä potilaasta kehittyy klassinen kliininen masennus ja lähes puolet fobisia häiriöitä. Jos henkilölle kehittyy vähitellen paniikkioireyhtymä, sairauden kulku on vaikein ja vaikein hoitaa.
Asianmukainen diagnoosi voidaan tehdä vasta psykiatrin päätelmän jälkeen, joka kuuntelee valituksia, vertailee oireita ja määrittää ahdistuneisuustason erityisellä testillä ja kyselyillä (Hartmanin MI-liikkuvuuskysely). Seurauksena on, että sairauden tietty muoto muodostuu - ilman paniikkihäiriötä tai paniikkihäiriön kanssa.
Hoito
Valitettavasti tiede ja lääketiede eivät tunne "taikapilleriä", joka auttaisi ihmistä pääsemään eroon agorafobian kaltaisesta sairaudesta. Siksi terapia on pitkäkestoista, monimutkaista, joskus se jatkuu koko agorafobin elämän ajan.
Paljon riippuu siitä, mikä häiriön muoto on todettu - paniikkihäiriön kanssa tai ilman. Jos paniikkikohtauksia ei sinänsä ole, on tapana hoitaa henkilöä psykoterapian avulla. Tämä on tehokkain tapa käsitellä avoimen tilan, väkijoukon tai liikenteen pelkoa tänään. Ei-paniikki-agorafobian lääkkeiden on havaittu olevan tehottomia. pillereitä ei voida parantaa tästä taudista, voit vain väliaikaisesti lieventää oireita. Mutta erityisen itsepintaisissa vaivoissa rauhoittavia lääkkeitä suositellaan kuitenkin lyhyiksi ajoiksi samanaikaisesti psykoterapeuttisen hoitojakson kanssa.
Jos agorafobilla on muita mielenterveyshäiriöitä, niiden hoito tapahtuu samanaikaisesti "markkinapelon" hoidon kanssa. Katsotaanpa tärkeimpiä menetelmiä, jotka auttavat voittamaan tämän fobian.
Psykoterapia
Päämenetelmä, jota psykiatriassa ja psykologiassa nykyään arvioidaan tehokkaimmaksi, on kognitiivinen käyttäytymisterapia. Lääkäri tunnistaa heti alussa ahdistuksen ja pelon asteen ja esiintymistiheyden, olosuhteet, joissa henkilö ne kokee.Lisäksi luodaan yhteyksiä tiettyihin potilaan muistoihin, tunteisiin ja kokemuksiin. Ja sitten lääkäri alkaa potilaan kanssa muuttaa ajatuksia ja uskomuksia, jotka aiheuttavat pelon syntymistä tietyissä olosuhteissa.
Toisessa vaiheessa, kun henkilö alkaa ymmärtää painajaistensa järjettömyyden, he alkavat vähitellen upottaa hänet tilanteisiin, joita hän viime aikoihin asti pelkäsi eniten elämässä. Ensin tämä tapahtuu asiantuntijan avulla ja sitten itsenäisesti. Tämän seurauksena tilanteet, jotka viime aikoihin asti olivat pelottavia, muuttuvat tottuneiksi, itse asiassa ne eivät ole ollenkaan kauheita, ahdistus alkaa melko luonnollisella tavalla vähentyä.
Jos henkilön agorafobia on vakava, psykoterapia etenee lääkkeiden käytön aikana. Se voi olla pitkäkestoinen. Usein asiantuntijat käyttävät tekniikoita, kuten gestalt-terapiaa, psykoanalyysiä, psykodraamaa, eksistentiaalista terapiaa.
Psykoterapeutin ja psykiatrin tarkoituksena ei ole poistaa pelkoa sellaisenaan. Heillä on eri tavoite - poistaa ne psykologiset asenteet ja edellytykset, epäterveellinen käsitys itsestään ja ympäröivästä maailmasta, jotka johtavat pelkoon. Hoidolla pyritään siis lisäämään itsetuntoa, luomaan ystävällisempiä suhteita ympäröivään maailmaan ja siinä asuviin ihmisiin. Ilman tätä psykoterapia on minimissä, ja pian fobia palaa. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään hypnoosia.
Lääkkeet
Hoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin.
Vahvistavat ja ravintolisät
Tämä sisältää varoja, jotka eivät itse asiassa paranna mitään, mutta joilla on yleinen vahvistava vaikutus kehoon. Niitä ei voida käyttää erikseen tällaisten lääkkeiden hyödyttömyyden vuoksi mielenterveyshäiriöiden tapauksessa. Mutta monimutkaisessa hoidossa voidaan määrätä. Nämä sisältävät Glysiini, Afobazol, Fezam, Cerebrolysin, Magne B6
Rauhoittavat aineet
Niillä on pääasiassa oireenmukainen vaikutus, ne eivät periaatteessa paranna perimmäistä syytä. Ne estävät signaalit aivoissa ja vähentävät siten ahdistusta. Useimmiten käytetty bentsodiatsepiinit "Fenatsepaami", "Diatsepaami". Lääkkeillä on sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa huumeriippuvuutta, eivätkä siksi sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.
Masennuslääkkeet
Tämän ryhmän lääkkeiden katsotaan olevan tehokkaampia agorafobian hoidossa kuin edellä luetellut lääkkeet. Lähes 80 %:lla potilaista ahdistus vähenee. Tuotteet eivät aiheuta riippuvuutta. Vaikutus saavutetaan aivojen solujen välittäjäaineiden määrän normalisoitumisen ansiosta (erityisesti serotoniinin pitoisuus kasvaa). Paras tulos voidaan saavuttaa samanaikaisella levityksellä masennuslääkkeet ja psykoterapiaa. Käytä useammin Paroksetiini, sertraliini, fluoksetiini.
Yleiset säännöt sanovat sen henkilön tulee ottaa kaikki lääkkeet, olla ehdottoman raittiita ja järkeviä. Eli alkoholin, kahvin ja huumeiden nauttiminen hoidon aikana on suljettu pois. Potilas ei saa ylittää lääkärin suosittelemaa annosta. Samaan aikaan psykoterapiasta kieltäytyminen ei takaa hoidon vaikutusta ollenkaan. Itse pillerit, jos ne "toimivat", niin vain suhteessa tiettyihin oireisiin, ei kauan.
Agorafobian ennusteet riippuvat siitä, kuinka syvä ja vakava häiriö on, sekä henkilön henkilökohtaisesta kiinnostuksesta fobian parantamiseen. Jos potilas ei ole tarpeeksi motivoitunut, kaikki psykiatrin tai psykoterapeutin ponnistelut menevät hukkaan.
Itseapu
Agorafobiasta on lähes mahdotonta selviytyä yksin, koska pelosta tulee nopeasti olennainen osa ihmisen elämää, osa hänen omaa persoonallisuuttaan. Ja taistelu sitä vastaan muistuttaa pahamaineista mehiläisten taistelua hunajaa vastaan. Siksi asiantuntijan puoleen kääntyminen on välttämätöntä. Hoidon aikana seuraavat suositukset auttavat nopeuttamaan positiivisia tuloksia ja poistamaan pelkoja:
- oppia rentoutumaan - Harjoittele meditaatiota, joogaa (tämä voidaan tehdä video-opetusohjelmien avulla), omistaa aikaa rentoutumiseen joka päivä, paremmin kun se tapahtuu aamulla ja illalla;
- usko, että olet toipumisen tiellä, sinulla on tarpeeksi voimaa kulkea tätä polkua loppuun asti;
- hallitse hengitysharjoitukset - sarja sisään- ja uloshengityksiä tietyllä syvyydellä ja intensiteetillä auttaa selviytymään nopeasti paniikkikohtauksesta, jos kohtaus toistuu;
- pidä päiväkirjaa, jossa kerrot joka päivä yksityiskohtaisesti, mikä osa peloistasi on jo voitettu, tämä auttaa sinua näkemään edistymisen ja motivoi sinua jatkohoitoon.
Yritä saada tukea jonkun, johon luotat, niin paljon kuin voit. Jaa hänen kanssaan uudet tunteesi ja saavutuksesi. Mutta hanki vähitellen lisää itsenäisyyttä: jos et aiemmin päässyt kauppaan ilman saattajaa, älä pelkää yrittää tehdä sitä itse, vaan aja ensin puoli matkaa kauppaan ja palaa ja jatka sitten loppuun asti. Seuraavalla "lähestymistavalla" mene kauppaan ja pysy siellä jonkin aikaa. Vähitellen se selviää ja tekee ostoksia.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että agorafobiassa auttaa paljon olla vastuussa jostain itseäsi heikommasta. Siksi, jos mahdollista, hanki lemmikki, jonka kanssa sinun täytyy kävellä, esimerkiksi koira. Sen avulla et tunne olosi yksinäiseksi kadulla, ja sinun on mentävä siellä vähintään 2-3 kertaa päivässä, mikä muuttaa vihamielisen ympäristön vähitellen tutuksi.
Ennaltaehkäisy
Agorafobiaa ei voida estää, koska laukaisevia tekijöitä (provosoivia tekijöitä) ymmärretään edelleen huonosti. Ja ennaltaehkäisystä on viisaampaa huolehtia vanhemmille, jotka haluavat kasvattaa henkisesti terveitä lapsia. Tätä varten äitien ja isien ei tulisi noudattaa autoritaarista vanhemmuuden tyyliä, jossa lasta pelotetaan jatkuvasti.... Ylisuojaus tulisi myös sulkea pois - Lapsella on oltava riittävästi henkilökohtaista tilaa ja itsenäisyyttä, hänellä on oltava oikeus valita. Aluksi se on valinta siitä, mitä syödä iltapäivän välipalaksi, ja myöhemmin - ammatin, yliopiston, ystävien valinta.
Jos olet herkkä henkilö, ahdistunut ja hyvin huolissasi siitä, mitä muut ajattelevat sinusta, jos pelkäät usein, ettet selviä tehtävästä, joka sinun on suoritettava itse, ilman muiden apua, jos tunnet olosi erittäin epämukavaksi metrossa tai bussissa (mutta puhe ei vielä ole paniikkia), sinun on pyydettävä apua psykologilta. Tämä auttaa harkitsemaan uudelleen joitain uskomuksia, jotka voivat epäsuotuisissa olosuhteissa muuttua agorafobian kehittymiseksi.
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, että olet tarpeeksi vahva elääksesi ympäröivässä maailmassa ilman pelkoa. Ja maailma itsessään ei ole niin paha ja epäystävällinen kuin miltä näyttää. Yritä nähdä hänessä hyvä, ja silloin ikkunasi ulkopuolella olevasta kadusta ei koskaan tule "miinakenttää", jolle et suostu astumaan mistään hinnasta.
Katso seuraavasta videosta, kuinka päästä eroon agorafobiasta.