Yleiskatsaus masennuksen tyyppeihin
Jokainen ihminen joutuu jossain vaiheessa elämäänsä epätoivoon, suruun ja antaa periksi synkille pohdiskeluille. Jatkuva mielialan lasku, yleinen masennus, välinpitämättömyys tapahtumiin, ruokahaluttomuus, unettomuus, häiriötekijät ja muut oireet voivat viitata masennuksen kehittymiseen.
Tyypit vakavuuden mukaan
Jotkut masennuksen tyypit voidaan sekoittaa muihin neuroottisiin tiloihin, joten emotionaalisia ja fyysisiä häiriöitä kokevan henkilön on kysyttävä neuvoa psykologilta tai psykiatrilta. Masennuksen tyypistä ja oireiden lukumäärästä riippuen asiantuntijat määrittävät potilaan psykologisen tilan tason.
Sairaus voi esiintyä lievässä, keskivaikeassa (kliinisessä) ja vaikeassa muodossa.
Helppo
Kohde selviää helposti alkavasta sairaudesta yksin. Lievä masennus on yleensä näkymätön ulkopuoliselle. Ihminen pystyy hallitsemaan ajatuksiaan ja tekojaan. Hän vaihtaa helposti negatiivisista pohdinnoista optimistisiin. Lievät lievän taudin oireet eivät vaikuta merkittävästi tutkittavan jokapäiväiseen elämään.
Henkilö jatkaa tavanomaisten asioidensa tekemistä, selviää hyvin perhe- ja työtehtävistään. Mutta samalla hän tuntee henkistä ja fyysistä tyhjyyttä. Useimmiten potilas syyttää masennuksensa ylityöstä ja vakavasta väsymyksestä, joten hän ei aina käänny asiantuntijan puoleen saadakseen apua ajoissa. Joskus masennus häviää itsestään ajan myötä.Joillekin kasviperäisten valmisteiden käyttö riittää vakauttamaan psykologista tilaa.
Kliininen
Keskivaikealle masennushäiriölle on ominaista persoonallisuuden syvempi vetäytyminen kokemuksiinsa. Ihminen itkee ajoittain, koska häntä vierailevat synkät ajatukset. Hän menettää unen, reagoi jyrkästi erilaisiin provosoiviin tilanteisiin. Potilaan työn tuottavuus laskee vähitellen. Lievä masennus on havaittavissa ympärilläsi.
Keskivaikea masennus eliminoidaan yleensä kotona normalisoimalla unta, eristämällä ulkoisista ärsykkeistä: on tarpeen sammuttaa kirkas valo, olla kuuntelematta kovaa musiikkia ja viedä meluisia lapsia ulos huoneesta. Joskus potilaille suositellaan rauhoittavia lääkkeitä.
Kun yksilö saavuttaa kliinisen vaiheen, hän menettää täysin kiinnostuksensa elämään. Heikentynyt mieliala, välinpitämättömyys ulkomaailmaa kohtaan, synkät heijastukset saavat ihmisen rajoittamaan sosiaalisia kontakteja. Ihminen tuskin täyttää virkavelvollisuuksiaan. Ihminen ei voi huolehtia omasta henkilöstään, hän saattaa itsensä täydelliseen uupumukseen.
Kohde voi makaa sängyssä koko päivän syömättä tai puhumatta. Hän menettää kyvyn kokea positiivisia tunteita, tuntee pelkoa ja syyllisyyttä. Yleensä sairaus etenee ilman neuroosin tai mielenterveyshäiriöiden merkkejä.
Kliininen masennus voidaan tunnistaa kolmesta ominaisuudesta: äärimmäinen masennus, apatia ja alhainen fyysinen aktiivisuus. Ihminen tarvitsee ulkopuolista apua. Ilman sitä hän voisi kuolla nälkään. Tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman lääkehoitoa.
Raskas
Suuri henkinen ja fyysinen ahdistus vaatii vakavaa lääketieteellistä hoitoa. Yleensä vakavasta masennuksesta kärsivällä henkilöllä on aiheetonta aggressiota ja hysteriaa. Hänelle on ominaista erilaiset neuroottiset oireet ja psykoosit. Tämän seurauksena psyyke kuluttaa kaikki resurssinsa itsensä parantamiseen. Kohde voi yrittää itsemurhaa. Hysteeristä neuroosia sairastava henkilö vain uhkaa tai matkii itsemurhaa, kun taas masentunut voi itsemurhan tehdä. Vakavaa masennusta hoidetaan vain paikallaan olevissa olosuhteissa. Vaikea masennus, vakava, vaatii välitöntä psykiatrin väliintuloa.
Sairaus voi muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa masentunut tila kestää yli 2 vuotta. Masentunut henkilö ei halua ottaa yhteyttä sukulaisiin ja ystäviin, ei ylläpidä puhtautta ja järjestystä asunnossa, ei omista riittävästi aikaa ammatillisiin tehtäviinsä. Naisilla kuukautiskierto yleensä katkeaa.
Ikäluokitus
Kukaan ei ole suojassa masennukselta. Hän voi ohittaa aiheen milloin tahansa elämänsä aikana. Ihmisten ikäluokista riippuen masennushäiriön etenemisprosessissa ja taudin puhkeamisen syissä voi olla merkittäviä eroja.
-
Masennus lapsilla esiintyy usein läheisen kuoleman, vanhempien avioeron tai asuinpaikan vaihdon aiheuttaman voimakkaan emotionaalisen shokin seurauksena. Joskus mielialahäiriö aiheuttaa lisääntynyttä vanhempien valvontaa, liiallista huoltajuutta tai päinvastoin äidin ja isän välinpitämättömyyttä lapsen menestystä kohtaan. Jotkut lapset ovat jatkuvassa stressissä, koska he eivät pysty rakentamaan normaaleja ihmissuhteita tiimissä. Masentuneet vauvat kokevat vihanpurkauksia, vihamielisyyttä, unihäiriöitä, pelkoa nukahtaa yksin, ruokahalut heikkenevät, kieltäytyvät kommunikoimasta ja menettävät aiemmin opitut taidot. 3 vuoden ikään asti masennustila on patologinen. Se johtuu kohdunsisäisistä poikkeavuuksista tai asfyksiasta, joka syntyi synnytyksen aikana.
- Teinin masennus jolle on ominaista toistuva vihanpurkaus ja lähiympäristöön kohdistuvat aggressiiviset hyökkäykset. Teini-ikäinen ei siedä kritiikkiä omassa puheessaan, joutuu konflikteihin kaikkien kanssa, joten hänen kommunikaatiopiirinsä muuttuu usein. Nuoret näyttävät siltä, että omat ihmiset eivät rakasta ja ymmärrä heitä. 12–18-vuotiaana monet laiminlyövät velvollisuutensa ja alkavat jättää tunteja väliin. Useimmat teini-ikäiset eivät ole kiinnostuneita opiskelusta. Monet ihmiset huomaavat lisääntynyttä väsymystä ja heikentynyttä valppautta. Heitä piinaa päänsärky ja kohtuuton kuolemanpelko. Jotkut tulevat riippuvaisiksi huumeiden ja alkoholijuomien käytöstä. Vanhemmat antavat usein aikuisen lapsen tilan luonteenpiirteille eivätkä yritä auttaa häntä. Itse asiassa teini-ikäisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Ihminen alkaa miettiä uudelleen rooliaan yhteiskunnassa. Eräänlaisen vanhempien ja yhteiskuntajärjestyksen vastaisen kapinan taustalla lapsi voi lopettaa kontaktin ihmisiin ja masentua. Masennus on vaarallinen teini-ikäisen terveydelle ja elämälle. Teini voi vahingoittaa itseään ja jopa tehdä itsemurhan.
- Keski-iän kriisi ohittaa ihmisen noin 30-40-vuotiaana. Tänä elämänjaksona kohde tuntee monien tavoitteiden saavuttamattomuuden ja avuttomuutensa ympäröivän maailman edessä. Häntä ahdistavat usein ajatukset ponnistelujen turhuudesta. Mieliala heikkenee suuresti, masennuksen ja apatian taso lisääntyy.
- Masennus vanhuksilla tapahtuu useimmiten eläkkeelle jäämisen jälkeen. Se on pitkittynyt. Ihminen alkaa ymmärtää, että hänen elämänpolkunsa lähestyy viimeistä vaihetta. Fyysisten sairauksien ja lähestyvän kuoleman tietoisuuden taustalla on niiden hyödyttömyyden ja toivottomuuden tunne, peruuttamaton ajanhukkaa. Tutkittava kokee henkistä jälkeenjääneisyyttä, aktiivisuuden menetystä ja kroonista väsymystä. Vanhemmalla iällä sairaus voi ilmetä kognitiivisten taitojen heikkenemisenä. Iäkkäällä ihmisellä on heikentynyt muisti, keskittymiskyky ja kommunikaatiokyky. Tämän seurauksena henkilö menettää kiinnostuksensa elämään. Masennus kehittyy vähitellen.
Psykiatrian tyypit
Monet masentuneet ihmiset tarvitsevat mielenterveyshuoltoa. Asiantuntijat kuvaavat useita masennustyyppejä.
Endogeeninen (syvä) masennus esiintyy erilaisissa hermoston häiriöissä. Syynä voi olla myös fyysinen sairaus. Taudin kehittyminen tapahtuu aivojen toimintaa normalisoivien hormonien tason laskun taustalla. Hermoyhteyksien katkeaminen johtaa henkisen tasapainon epäonnistumiseen ja myötävaikuttaa tunnetilan masennukseen. Tämän tyyppisestä masennushäiriöstä kärsivät ihmiset menettävät kiinnostuksensa elämään, eivät halua ottaa yhteyttä muihin. Heille on ominaista täydellinen apatia. Jotkut ihmiset kieltäytyvät syömästä, joten heidän painonsa laskee. Useimmilla potilailla havaitaan hidasta vastetta ulkoisiin ärsykkeisiin ja muuttumattomia kasvojen ilmeitä, ja uni häiriintyy.
Toisin kuin endogeeninen masennus, joka voi ilmaantua ilman näkyvää syytä, eksogeeninen tyyppi ilmenee traumaattisen tilanteen seurauksena. Tätä klassista patologista tilaa kutsutaan myös psykogeeniseksi ja reaktiiviseksi masennushäiriöksi. Se syntyy reaktiona tapahtumaan, joka aiheutti henkistä kipua: läheisen kuolema, irtisanominen työstä, raiskaus, konfliktit ihmissuhteissa, avioero. Kohde tuntuu masentuneelta, surulliselta ja haluttomalta kommunikoimaan. Hän pitää sisällään kaikki kokemuksensa.
Reaktiivinen masennus kehittyy muutama päivä vakavan psyykkisen shokin jälkeen. Tänä aikana henkilö ei välttämättä edes tiedä tarvitsevansa asiantuntijan apua. Tavallinen elämäntapa on häiriintynyt.Potilas tuntee välinpitämättömyyttä tapahtumia kohtaan. Hänestä tulee välinpitämätön ja sulkeutunut ihminen.
Psykogeeninen masennus on yleistä monilla ihmisillä. Ihmiset, joilla on vahva tahto ja vakaa psyyke, selviävät stressaavasta tilanteesta omillaan. 2-3 viikon kuluttua he onnistuvat pääsemään masennuksesta.
Epäonnistumisen kiinnittymiseen altis aihe tarvitsee psykologin tai psykiatrin apua.
Seuraavat merkit viittaavat perinnölliseen taipumukseen mielenterveyden häiriöihin: huono mieliala, kohtuuton suru, fobiat, mania ja visuaaliset hallusinaatiot. Henkilö ei halua viettää aikaa muiden ihmisten kanssa, koska hän on heille täysin välinpitämätön. Masentunut ja irrallaan oleva tila häiritsee tutkittavan kykyä opiskella ja työskennellä hyvin. Hänen on vaikea saada uusia tuttavuuksia. Kaikki yhteystiedot katoavat nopeasti. Psykoottinen masennushäiriö johtaa usein itsemurha-ajatuksiin. Tässä tapauksessa psykiatrin väliintulo on välttämätöntä.
Neuroottinen tila on ominaista ihmisille, jotka kärsivät erinomaisesta opiskelijan oireyhtymästä. Epäilyttävä ja ahdistunut henkilö on suoraviivainen, vaativa ja altis itsekritiikkiin. Seuraavat oireet ovat hänelle luontaisia: halu suorittaa kaikki toimintansa ihanteellisesti, pitkäaikainen kokemus kaikista epäonnistumisista, toistuvien yritysten kieltäytyminen. Potilas, joka on umpikujassa, ei pysty selviytymään syntyneestä vaikeasta tilanteesta. Masennus kehittyy usein neuroosin taustalla. Henkilöllä on ruuansulatusongelmia. Hän kokee usein päänsärkyä ja yleistä heikkoutta. Aihe väsyy nopeasti ilman fyysistä aktiivisuutta, on vahvasti riippuvainen muiden mielipiteistä, välttää konfliktitilanteita, pyrkii ottamaan neutraalin kannan keskusteluissa.
Lievästä sairaudesta voi päästä eroon rauhoittavilla yrtti-infuusioilla. Pitkittynyt prosessi ei ole täydellinen ilman huumeiden käyttöä.
Naamioitu lajike on usein naamioitu sairaudeksi. Joskus sairauteen liittyy kipua tai seksuaalista toimintahäiriötä. Potilas pitää masennuksensa ja fyysisen aktiivisuuden laskunsa johtuvan jostain sairaudesta. Usein potilaan epäluuloisuus johtaa epätoivoon ja luuloongelmiin. Kohde epäilee erilaisia parantumattomia sairauksia. Hän on kiinnittynyt omaan fyysiseen terveyteensä. Potilailla on paniikkikohtauksia, turhia ahdistuneisuuskohtauksia ja ärtyvän suolen oireyhtymää. Näissä tapauksissa psykiatrit määräävät potilaille masennuslääkkeitä. Samanlaisia masennustiloja esiintyy naisilla, joilla on kuukautiskierron epäsäännöllisyys.
Epätyypillisessä masennushäiriössä apatian ja masennuksen ohella kiihtyvyys lisääntyy. Kohde elehtii aktiivisesti, siirtyy jalalta toiselle, napautelee jatkuvasti. Hän ei pysty hallitsemaan tunteitaan. Ihminen on taipuvainen mielialaan ja itkuisuuteen.
Joskus henkilö kärsii kohtauksista ja tuskallisista kouristuksista, joiden syytä ei saada selville tutkimuksessa. Tukehtumista aiheuttavat paniikkikohtaukset sekä ahdistuneisuuskohtaukset, äkilliset mielialanvaihtelut eivät salli yksilön normaalia työskentelyä ja jokapäiväistä elämää sekä sosiaalista elämää.
Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on kaksi vaihetta: apatia ja mania. Ihminen ei voi hallita tekojaan. Hän havaitsee riittämättömästi erilaisia tapahtumia, tarkastelee kaikkia vaaroja välinpitämättömästi. Tämän tyyppisen masennuksen pääpiirre on jyrkkä mielialan muutos. Apatia ja alentunut aktiivisuus voivat muuttua dramaattisesti yliaktiivisuudeksi ja euforiksi. Kaiken kommunikoinnin kieltäminen, kiinnostuksen menetys harrastuksia kohtaan päättyy odottamatta siihen, että potilas yrittää käydä myrskyisiä keskusteluja eri ihmisten kanssa, tekee suosikkiasioitaan, nauraa äänekkäästi, ei voi pysyä yhdessä paikassa.Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivällä henkilöllä on luonnottomia ilmentymiä liiallisesta iloisuudesta, aktiivisuudesta ja iloisuudesta. Tilanne kestää lyhyen aikaa.
Sairaus voidaan tunnistaa joistakin oireista. Potilas on usein oikukas, vaikeaselkoinen, masentunut. Usein havaitaan hallusinaatioita, deliriumkohtauksia, nopeita mielialanvaihteluita ja motivoimatonta aggressiota. Tautia hoidetaan pitkään ja se on vaikeaa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö uusiutuu usein. Tällaisten ihmisten on oltava psykiatrin valvonnassa ja saatava lääkitystä.
Yksi emotionaalisen ahdistuksen vakavimmista muodoista on masennustoipuminen. Potilas ei halua kommunikoida kenenkään kanssa, kieltäytyy syömästä, on aina yhdessä asennossa. Tämä tila on tyypillinen ihmisille, jotka ovat kokeneet skitsofreniakohtauksen.
Mitä psykologiassa tapahtuu?
Psykologit panevat merkille 3 vaihetta, joissa koehenkilö itse kokee masennushäiriön.
- Hylkäämisvaiheelle on ominaista ongelman kieltäminen. Ihminen syyttää tavallista väsymystä masennuksen ja masennuksen ilmaantumisesta. Toisaalta sairas haluaa keskeyttää kaiken yhteydenpidon muiden kanssa, toisaalta masentuneelle on pelottavaa olla täysin yksin.
- Toiselle vaiheelle on ominaista tilanteen hyväksyminen. Kohde on tietoinen masentuneesta tilastaan ja pelkää vakavasti. Hänet valtaavat synkät ajatukset. Ihminen menettää ruokahalun ja unen. Kehon immuunijärjestelmä ei toimi.
- Tuhoamisen viimeinen vaihe tapahtuu pätevän avun puuttuessa. Yksilö menettää hallinnan itseensä, osoittaa aggressiota. Hän alkaa murtua ihmisenä.
Psykologit eivät korjaa monimutkaisia psykiatrisia patologioita. Ne voivat auttaa henkilöä taudin varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi entinen alkoholisti ja huumeriippuvainen haluaa palata raittiin elämäntyyliin. Psykologi voi valita sopivan tekniikan ja auttaa henkilöä vain pienten persoonallisuuden muutosten yhteydessä. Pitkään huumeita ja alkoholia käyttäneet ihmiset tarvitsevat psykiatrista apua.
Synnytyksen jälkeinen masennus tapahtuu naisen kehon hormonaalisten nousujen taustalla. Nuori äiti on rajallinen viestinnässä ja vapaa-ajassa. Hän joutuu tuntemattomien velvollisuuksien eteen. Tämän seurauksena hänen elämäntapansa muuttuu dramaattisesti ja hänen vastuunsa kasvaa. Nainen kokee henkistä epämukavuutta. Psykologinen ylikuormitus saa naisen hermostuneeseen uupumukseen ja murtumiin. Psykologi selittää nuorille vanhemmille heidän uuden roolinsa ja auttaa määrittelemään kunkin yksilöllisen vastuualueen eri tilanteissa.
Kausiluonteista (pyöreää) masennusta esiintyy syksyllä tai talvella. Tällä hetkellä päivänvalotuntien pituus lyhenee, ilman lämpötila laskee. Henkilö rajoittaa oleskeluaan raittiissa ilmassa. Suljetussa tilassa, jossa on keinovalaistus, voi uppoutua epätoivoon ja saada melankoliaan jopa iloisimman ihmisen. Syksy/talvi masennuksesta on osoituksena toistuva mielialan vaihtelu, ärtyneisyys ja uneliaisuus. Potilaita vierailevat ajatukset elämän toivottomuudesta ja omasta arvottomuudestaan.
Psykologit auttavat myös ihmisiä, jotka ovat masentuneet työpaikan menettämisen, asuinpaikan vaihdon, sosiaalisen aseman jyrkän heikkenemisen ja muiden traumaattisten tapahtumien vuoksi.